cocaina

Autor Paulo J. Cunha Especialista em Avaliao Neuropsicolgica pelo Instituto de Psiquiatria (IPq) do HC-FMUSP e Doutor pela Faculdade de Medicina da USP. Psiclogo do Programa de lcool e Drogas (PAD) do Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE), So Paulo, SP. Endereo para correspondncia Rua Capote Valente, 439 - conj. 64 - 6. Andar Edif. Pinheiros Center - Jd. Amrica - So Paulo/SP - CEP. 05409-001 Tel/Fax [phone] - E-mail HYPERLINK [e-mail] [e-mail] Resumo A cocana uma droga que est associada a efeitos crnicos prejudiciais do ponto de vista cognitivo (mental), uma vez que tende a afetar a ateno, memria e funes executivas. Pesquisas neuropsicolgicas mais recentes tm demonstrado ainda as dificuldades significativas na tomada de decises dos usurios desta substncia, que tendem a escolher opes de maior ganho imediato, porm associadas a perdas significativas de longo prazo. Estudos de neuroimagem funcional apontam para alteraes em crtex pr-frontal (CPF) dos usurios como a base dos dficits acima mencionados, que podem, por sua vez, afetar negativamente a aderncia ao tratamento e aumentar a probabilidade de recada. Acredita-se que estes achados auxiliam tanto na compreenso mais aprofundada das bases cognitivas da dependncia de cocana, como tambm fornecem subsdios para o estabelecimento de estratgias mais efetivas de tratamento para os dependentes desta substncia. Palavras-chave Cocana Crack Neuropsicologia Tomada de Decises Efeitos Crnicos Tratamento. Introduo A cocana uma substncia psicoativa que atua no sistema de recompensa cerebral (brain reward system), atravs da recaptao de neurotransmissores tais como a noradrenalina, serotonina e dopamina. Embora outros neurotransmissores tambm estejam envolvidos no processo, acredita-se que o bloqueio da recaptao da dopamina leva a um aumento da concentrao deste neurotransmissor na fenda sinptica (espao entre os neurnios), fenmeno responsvel pelas sensaes de euforia e prazer associadas ao uso da