Classificação dos diuréticos

Classificação dos diuréticos
DIURÉTICOS
1. Diuréticos tiazídicos;

2. Diuréticos de alça; 3. Diuréticos poupadores de potássio; 4. Inibidores da anidrase carbônica; 5. Diuréticos Osmóticos.
Profª Drª Alessandra Camillo da S.C.Branco

Túbulo proximal

1. Inibidores da Anidrase Carbônica
Exemplo: Acetazolamida; Uso terapêutico: glaucoma, tipos incomuns de epilepsia infantil e edema; Efeitos Adversos:
Fluxo da urina alcalina; Acidose metabólica;
Ácido úrico

60-70% Reabsorção Na+/H2O

Trocador Na+/K+

Bomba Na+/K+ ATPase

Inibidor da Anidrase Carbônica Anidrase Carbônica Anidrase Carbônica

Hipopotassemia (hipocalemia); Cálculos renais.

SANGUE

Ramo ascendente espesso da Alça de Henle

2. Diuréticos de Alça (Alto limiar)
1. Furosemida: mais usado do grupo; 2. Ácido Etacrínico: Maior potência, porém maiores efeitos adversos; 3. Bumetanida: uso em crescimento (maior potencia); Efeitos farmacológicos: 1. Efeito Vasodilatador: Diminuição da responsividade vascular: Angiotensina II, Noradrenalina e Hormônio natriurético endógeno (vasoconstritores); Aumento das PGs (vasodilatadoras); 2. Efeito Diurético.

20-30% Reabsorção Na+/H2O

Bomba Na+/K+ ATPase

Co-transporte

SANGUE

Diuréticos de alça
Co-transporte

1

Usos Terapêuticos dos Diuréticos de Alça
Edema agudo pulmonar (i.v.); Insuficiência cardíaca crônica (i.v.); Edema por cirrose hepática; Hipertensão complicada por insuficiência renal; Insuficiência renal; Tratamento da hipercalcemia após reposição plasmático com NaCl i.v.

Efeitos adversos dos Diuréticos de alça Perda excessiva: Na+ (hiponatremia), K+ (hipocalemia), Mg+2 (hipomagnesemia); Hipovolemia e Hipotensão; Hiperuricemia (gota); Ototoxicidade (dose elevada); Incomuns: reações alérgicas.

Túbulo distal

Tiazídicos
1. Clorotiazida: 1º diurético ativo via oral; 2. Hidroclorotiazida (derivado novo): eficácia semelhante, porém mais potente que clorotiazida.
Co-transporte Bomba Na+/K+ ATPase SANGUE

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