Cirurgia De Acesso

ESCOLA SUPERIOR DA AMAZÔNIA
CURSO DE ODONTOLOGIA
DISCIPLINA DE ENDODONTIA I

Leila Araujo / Priscilla Affonso

“Ato operatório pelo qual se expõe a câmara pulpar”. MRL, 2004

Importância do Acesso
“Possibilitar a penetração do instrumento endodôntico da forma mais direta ( retilínea) e livre em todo canal radicular” Morfologia Dentária & Cavidades de Acesso
• Conhecimento da Anatomia
• Exame Radiográfico – alterações

Finalidades Requeridas para a adequada abertura coronária

• Acesso mais direto possível ao canal radicular • Eliminação completa de todo o teto da câmara coronária • Respeito ao Assoalho
• A não realização de degraus nas paredes da câmara coronária

• Seleção da broca compatível com o tamanho da câmara
• Expulsividade das paredes Acesso a camara pulpar:
Conceitos
• Ponto de Eleicao (P.E.)
• Direcao de trepanacao (D.T.)
• Forma de Contorno (F.C.)

PONTO
DE
ELEIÇÃO
• Fase inicial da abertura coronária
• Desgaste na superficie de esmalte

EIXO
LONGITUDINAL

DIREÇÃO DE

TREPANAÇÃO
DINÂMICA

TENDE AO LONGO EIXO

CONFORME SE APROXIMA
DA CERVICAL

Fase que permite atingir o interior da camara pulpar

FORMA DE CONTORNO
• Fase que permite o acesso a entrada e ao interior dos canais radiculares
• Projetar externamente a anatomia da camara pulpar

• CONTORNO INTERNO
(ORIFÍCIO DA ENTRADA DO
CANAL)

Requisitos
• P.E. Pré determinado: Face
Lingual dos dentes anteriores e face oclusal dos dentes posteriores de ambos os arcos
• A direção dada a broca na execução da trepanação varia de acordo com a posição do dente no arco e com a configuração de sua coroa e de sua cavidade pulpar *

• Deve dar uma forma de contorno inicial a cavidade intracoronária segundo as características da câmara de cada tipo de dente

Etapas Operatórias
•
•
•
•
•
•

Tomada Radiográfica
Antissepsia Bucal
Anestesia
Preparo inicial do dente
Isolamento absoluto
Antissepsia do Campo
Operatório

• Acesso a câmara pulpar
a) área de eleição
b) direção de trepanação
c) Forma de contorno