Cirurgia abdominal alta

Esôfago
– Segmento do tubo digestivo que liga a faringe ao estômago, localiza-se entre os pulmões, atrás do coração, e atravessa o músculo diafragma, que separa o tórax do abdômen. O bolo alimentar leva de 5 a 10 segundos para percorre-lo. A esofagectomia que é a retirada do esôfago, ocorre quando o individuo desenvolve câncer neste orgão, que pode ser de dois tipos: carcinoma epidermóide ou adenocarcinoma, dependendo da região acometida. Na sua parte final junto ao estômago, o tipo adenocarcinoma é o mais freqüente. Os fatores que predispõe ao aparecimento do CA nesse órgão são o etilismo e o tabagismo.
A cirurgia envolve manipulação em 3 regiões do corpo: pescoço, tórax e abdome. A via de acesso ao esôfago pode ser feita através de videotoracoscopia e videolaparoscopia (cirurgia realizada através de pequenos orifícios com o auxílio de uma câmera de vídeo e instrumentos especiais) ou cirurgia aberta. Quando aberta, pode ser feita somente através do pescoço e abdome (chamada trans-hiatal) ou também abrindo o tórax.

A escolha da via de acesso depende da localização do tumor, grau de comprometimento do esôfago e condições clínicas do paciente. Após a retirada do esôfago, o trânsito alimentar é reconstruído com o estômago (transforma-se o estômago num tubo através do uso de um grampeador, sendo o tubo de estômago então colocado no lugar do esôfago torácico e emendado no esôfago cervical) ou com um pedaço do intestino grosso.

Sempre que possível, o estômago é preferido para a reconstrução. Após o procedimento, drenos são colocados no tórax e abdome e uma sonda para alimentação é instalada através do nariz ou do abdome, para dentro do intestino.

Estômago – Parte dilatada do tubo digestivo que secreta o suco gástrico, situado abaixo do diafragma, no epigástrio
O estômago é uma bolsa de parede musculosa, localizada no lado esquerdo abaixo do abdome. É um órgão muscular que liga o esôfago ao intestino delgado. Sua função principal é a digestão de