Circulacao Extracorporeaalunos 1

Esquema representativo do circuito básico da circulação extracorpórea com oxigenador de membranas: 1. reservatório de cardiotomia integral; 2. compartimento das membranas; 3. linha venosa; 4. linha arterial; 5. expurgo do filtro da linha arterial; 6. filtro arterial; 7. bomba arterial; 8. bombas aspiradoras; 9. bomba de descompressão ventricular; 10. bomba de cardioplegia; 11. cardioplegia cristaloide; 12. linha de entrada de água; 13. linha de saída de água; 14. linha de gás. (Davis RB et al. In Mora C. Cardiopulmonary bypass.
Principles and techniques of extracorporeal circulation, 1995).

Bolhas

Membrana

Bombas de Roletes

Bombas Centrífugas

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O aparecimento de alterações do organismo deve-se à uma

resposta ou reação inflamatória generalizada, desencadeada pela interação de diversos fenômenos, como a ativação do endotélio vascular, a ativação dos leucócitos e plaquetas e a ativação de

diversos

sistemas

humorais

(sistemas

do

complemento, da coagulação, a cascata fibrinolítica e o

sistema das cininas ou da calicreina).

Características da Perfusão

Baixa viscosidade
(Hemodiluição)

Fluxo contínuo (baixo)
Não-pulsátil

Esvaziamento atrial Hipotensão
S.N.A.
Liberação de catecolaminas
(adrenalina/ nor-adrenalina)

Vasoconstrição
Hipóxia

Acidose metabólica

Vasopressina
(hormônio anti-diurético)

Edema

O contato do sangue com as superfícies dos oxigenadores e circuitos, potencializado pela hipotermia, hemodiluição, heparina e o trauma ativa os sistemas proteicos, através do Fator Hageman ou Fator XII do sistema de coagulação. O fator XII ativado, por sua vez ativa os sistemas proteicos do plasma. Os elementos celulares ativados participam da sequência de reações que vão originar a RISO

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SOUZA, M. H. L.; ELIAS, D. O. Fundamentos da circulação extracorpórea. 2.ed. Rio de Janeiro: Centro editorial Alfa Rio,
2006.
GALLETTI, P. M.; BRECHER, G. A. Introduction. In ___ - HeartLung bypass: principles and techniques of extracorporeal