Cianose e Palpitação

Cianose
Cor azulada da pele  Manifesta-se quando a HEMOGLOBINA REDUZIDA alcança no sangue valores superiores a 5 g/100ml (VR = 2,6 g/100ml);
O EXAME do paciente deve ser feito à luz do dia, observando-se:
Ao redor dos lábios;
A ponta no nariz;
A região malar (bochechas);
Os lóbulos das orelhas;
A língua;
O palato;
A faringe;
As extremidades das mãos e dos pés;
Quando à LOCALIZAÇÃO, pode ser:
Generalizada  A cianose é vista na pele toda;
Localizada  Apenas segmentos corporais adquirem coloração anormal;
Obs1: O raciocínio clínico é completamente diferente em uma ou outra situação:
Cianose Localizada ou Segmentar  Obstrução de uma veia que drena uma região;
Cianose Generalizada ou Universal  Pode ser devida a diversos mecanismos;
Quanto à INTENSIDADE, é classificada em 3 graus:
Leve;
Moderada;
Intensa;
NÃO há parâmetros fixos para caracterizar os vários graus de cianose;
Caracterizada uma Cianose Generalizada ou Universal, vai-se procurar definir o TIPO DE CIANOSE em questão:
CIANOSE DE TIPO CENTRAL:
Há insaturação arterial excessiva, permanecendo normal o consumo de oxigênio nos capilares;
É a mais frequente, podendo ocorrer nas seguintes condições:
a. Diminuição da tensão de O2 no ar inspirado (ex: grandes altitudes);
b. Hipoventilação pulmonar  O ar atmosférico não chega em quantidade suficiente para que se faça a hematose. Causas:
Obstrução da superfície respiratória pulmonar;
Diminuição da expansibilidade toracopulmonar;
Aumento exagerado da frequência respiratória;
c. Transtorno da difusão (ex: aumento na espessura da membrana alveolocapilar e infecções como pneumonia, bronquite crônica, fibrose pulmonar e congestão pulmonar);
d. Transtornos na perfusão (ex: cardiopatias congênitas, grave insuficiência ventricular direita, embolias pulmonares, destruição da árvore vascular pulmonar);
e. Curto-circuito (shunt) venoarterial (ex: cardiopatias congênitas, como a tetralogia de Fallot);

CIANOSE PERIFÉRICA:
Perda exagerada