Choque

Choque
Sindrome caracterizada pela incapacidade do sist circulatorio em fornecer O2 e nutrientes aos tecidos, de forma a atender suas necessidades metabolicas.
Incapacidade de: * Manter uma oferta de o2 adequada * Extraçao normal de o2 pela celula.
Classificaçao dos estados do choque:
Hipovolemico: resulta de baixo nivel de fluido no corpo
Cardiogenico: resulta da falha no mecanismo que bombeia o sangue
Obstrutivo: resulta da obstruçao extrinseca ou intrinseca do fluxo sanguineo
Distributivo: resulta da disfunçao vasomotora com queda da RVS ou aumento da capacitancia venosa.
Choque Hipovolemico resulta de baixo nivel de fluido no corpo
Etilogia
* Perdas exogenoas * Perdas endogenas
Fisiopatologia:
Volume sanguineo diminuido, retorno venoso diminuido, volume sistolico diminuido, debito cardiaco diminuido, perfusao tecidual diminuida.
Quadro Clinico:
Perfusao diminuida de órgaos: discreta -20%, moderada 20-40%, grave +40%
Sensaçao de frio, sudorese fria, taquicardia, palidez, agitaçao.
Tratamento
Controle das perdas, reposiçao volemica, oxigenoterapia, drogas vasoativas.
Choque Cardiogenico
Etiologia:
IAM
ARRITMIAS
Miocardiopatia
Lesao valvares
Fisiopatologia:

Quadro clinico
Congestao pulmonar, veia do pescoço ingurgitadas, taquisfigmia
Tratamento
Oxigenoterapia, diureticos, antirritmicos, angioplastia
Choque Septico
Etiologia
Infecçoes graves
Fisiopatologia

Quadro clinico
Fase hiperdinamica: aumenta o debito urinario, nauseas, hipertemia.
Fase Hipodinamico: vasoconstriçao cutanea, baixa temperatura, taquipneia
Tratamento
Oxigenoterapia, reposiçao volemica, antibioticoterapia
Medidas gerais no choque.
Sinais vitais, oximetria de pulso, acesso venoso central, controle de diurese.
Miocardiopatia
Constituem um grupo de doenças do miocardio associados á disfunçao cardiaca
São Classificadas:
Dilatada, Hipertrofica, Restritiva
Miocardiopatia Dilatada
É uma doença primaria do musculo cardiaco, que apresenta