cateterismo umbilical

É a introdução de cateter na veia e/ou artéria umbilical, com objetivo de monitorar a pressão sanguínea, permitir a colheita intermitente de sangue para exames, infusão de medicações e exsanguíneo/transfusão.
É um procedimento realizado pelo médico, a enfermagem deve organizar o material, posicionar o paciente e auxiliar no procedimento.
Contraindicações: Defeitos de fechamento da parede abdominal, presença de onfalocele, presença de peritonite, enterocolite necrosante, CIVD.
Complicações: Fenômenos tromboemboliticos, mau posicionamento do cateter que pode acarretar em arritmias cardíacas, enterocolite necrosante e perfuração do trato gastrintestinal, perfuração do peritônio, processo infeccioso, o cateter umbilical venoso deve ser mantido no máximo por 14 dias.
Material: Bandeja com material esterilizado, máscara, gorro, avental e luvas estéreis, gazes, fios de sutura, lamina de bisturi n°11 solução antisséptica recomendada pelo SCIH, cateter de poliuretano (n°3,0 ou 3,5 ou 5,0), dânula, seringa com soro fisiológico, adesivo, monitor cardíaco e de saturação.
Técnica: Reunir o material, lavar as mãos, monitorar a frequência cardíaca e de saturação, posicionar o paciente em decúbito dorsal e imobilizar os membros superiores e inferiores, fixar o cateter conforme rotinas do serviço após o término do procedimento, desfazer a imobilização e posicionar o RN em posição confortável, instalar infusões conforme prescrição médica ou heparinizar o cateter, organizar o material, lavar as mãos, registrar o procedimento no prontuário do paciente.
Retirada do cateter umbilical
Material: Solução antisséptica recomendada pelo SCIH, soro fisiológico, seringa, pacote de retirada de pontos ou lâmina de bisturi n°11, tesoura estéril, luvas estéreis, gazes, frasco estéril com tampa.
Técnica: Reunir o material, lavar as mãos, calçar as luvas, expor o cateter a ser retirado e fechar a dânula, localizar o fio de sutura que o fixa e cortá-lo com a tesoura estéril, tracionar