casos clinicos

Os fungos que causam micoses sistêmicas vivem em forma sapróbia no solo, podendo ser encontrados em alguns animais de vida silvestre (reservatórios). Sendo assim, a via de contaminação primordial é através da inalação dos propágulos.
Todos os agentes de micoses profundas apresentam dimorfismo térmico. Os fungos dimórficos, como já foi abordado na prática de micoses subcutâneas, são aqueles que apresentam-se de duas formas: na natureza e nos cultivos a 25°C, formam colônias filamentosas com reprodução assexuada, já nos tecidos e cultivos a 37°C eles apresentam sua forma leveduriforme. Além da temperatura as condições nutricionais também influem neste dimorfismo. Os fungos dimórficos geralmente pertencem à classe Deuteromycotina cujas espécies causam micoses graves como a Paracoccidioidomicose, Histoplasmose, entre outras.
Paracoccidioidomicose ou Blastomicose Sul americana
A doença tem como agente o fungo dimórfico Paracoccidioides brasiliensis. A doença é encontrada desde o Sul do México até o Norte da Argentina, sendo que o maior número de casos ocorre no Brasil (80%), Colômbia e Venezuela. Com tendência a ocorrer normalmente em ambientes úmidos, próximos a rios, onde possa ser protegido por representantes de espécies aquáticas heterotérmicas como moluscos, anfíbios, peixes e artrópodes. Estes organismos estariam fornecendo ao parasita, nutrientes, umidade, competição biológica limitada e temperatura apropriada para a sobrevivência do micélio no meio ambiente. A infecção natural do fungo em alguns animais silvestres como tatus (Dasypus novemcinctus, Dasypusseptemcinctus e Cabassous centralis) e animais domésticos, como cachorro (Canis familiares), também tem sido observada; entretanto estes organismos devem ser considerados hospedeiros acidentais não reservas naturais do fungo, pois os mesmos podem se acometidos com a doença.
A infecção é prioritariamente adquirida nas duas primeiras décadas de vida, com um pico de incidência entre 10 e 20 anos de idade. A