Caso clínico - Vitamina B1

Pergunta-se:

1º) Discorra sobre o beribéri. O beribéri é uma doença que se caracteriza por alterações nervosas, cerebrais e cardíacas, podendo ocorrer inflamação de um grupo de nervos periféricos (polineurite). A doença se instala como consequência da carência da vitamina B1 (tiamina) no organismo, sua causa está atribuída a trabalho exaustivo, dieta carente de alimentos fonte de Vitamina B1, dieta rica em açúcares e carboidratos refinados, uso regular de diuréticos, doenças gastrintestinais, vômitos crônicos, alcoolismo e também pelo contato excessivo com agrotóxicos. Seus sintomas são confusão mental; visão dupla; dor nas pernas e nos pés; câimbras musculares na panturrilha; sensação de formigamento nos dedos dos pés; além disto, a doença pode trazer retenção de liquido e possível inchaço o que dificulta a circulação sanguínea. Apresenta-se em três formas diferentes, o beribéri úmido, seco e infantil, onde o Beribéri seco se caracteriza principalmente por uma neuropatia periférica decorrente do comprometimento simétrico das funções sensitivas, motoras e reflexas; já o beribéri úmido está associado à neuropatia periférica também, além disto, se associa ao edema, taquicardia, cardiomegalia, e insuficiência cardíaca congestiva; e o beribéri infantil está relacionados a mães com deficiência de tiamina, o beribéri infantil se apresenta entre 2 e 6 meses de vida, os bebês podem manifestar a forma cardíaca, afônica ou pseudomeningítica do distúrbio. O tratamento consiste na administração intravenosa de vitamina B1 em uma dose 20 vezes superior à Dose Diária Recomendada durante 2 a 3 dias. Posteriormente, a vitamina é administrada pela via oral até a completa remissão dos sintomas da doença. Uma ressalva a se fazer é que a deficiência de tiamina é classificada, hoje, como erro de metabolismo adquirido, resultando em disfunção do ciclo de Krebs, o que levaria a depleção de ATP e vasodilatação com aumento na liberação de adenosina. No beribéri úmido,