caso clínico obstetrícia oligoidramnia

Disciplina do Internato de Obstetrícia

Caso Clínico

Oligoidramnia isolada

1) Identificação:
Nome: R.E.S.P.T.
Idade: 24 anos
Estado Civil: casada
Escolaridade: Ensino médio completo
Profissão: autônoma

2) Gestação atual: IG: 36s + 3d.
G1P0.
Pré-natal: 7 consultas.
Sorologias (12/11): HIV: NR // HBsAg: NR // VDRL: NR // Toxo: imune // Strepto: negativo // Urocultura: NHCB // GS: A+

3) HPP: Nega comorbidades. Nega uso crônico de medicações ou alergias. Nega internações prévias; nega cirurgias prévias.

4) HGO: Menarca aos 11 anos, ciclos regulares.
Uso de ACO (Ciclo21): início aos 16 anos, suspenso aos 24 por acidente.
Coitarca aos 15 anos. Relata três parceiros ao longo da vida. Nega DSTs ou outras doenças de interesse ginecológico.

5) HF: Nega intercorrências gestacionais maternas. Irmã mais velha G1P1, nega intercorrências.

6) QP : comparece à maternidade sem queixas devido a laudo de ultrassonografia constando feto único, em apresentação pélvica, oligoidrâmnio ILA: 4,0.
Relata roupas íntimas mais umedecidas há cerca de uma semana.
Nega perdas vaginais.
Afirma MF presentes.
Nega febre ou disúria.

7) CD: Solicitado novo US que evidenciou: feto único, pélvico, IG:35+4, ILA: 5,3 cm (oligoidrâmnio acentuado), placenta corporal anterior grau 0, BPF: 8/8, Doppler: AU IP 1,89, relação AU/ACM: 0,45 (Doppler fetal normal).

Ao exame físico: paciente no leito, sem queixas, MF +, sem perdas vaginais.
Abdome flácido, DU ausente, TU normal, BCF: 140 bpm.
Exame especular sem saída de líquido pelo OE do colo. Ausência de perda de líquido também à mobilização do colo.

CD: indicada interrupção por cesariana devido a história de perda de líquidos e oligoidramnia acentuada.

Realizado parto cesáreo, sem intercorrências.

RN único, vivo, sexo masculino. Necessidade de oxigenioterapia por Hood. Levado à UTI neonatal.

8) Embasamento literário:

Oligoidramnia é