Caso clínico fa ou flluter

CASO CLÍNICO PAC (FA ou FLLUTER)
Paciente do sexo masculino, 26 anos, motorista, católico, casado, natural e procedentede Brumado-Ba.

Queixa e duração: palpitações de início súbito há três horas.

História da moléstia atual: há três horas começou a apresentar aceleração do coração associada a malestar geral, tonturas com distúrbio visual e sudorese durante o trabalho.

Interrogatório sistêmico: refere falta de ar e desconforto precordial durante as palpitações, nega outras alterações.

Hábitos e vícios: nega tabagismo, etilismo ou uso de drogas ilícitas

Antecedentes pessoais: nega diabetes, hipertensão arterial, dislipidemia, ndn.

Antecedentes familiais: nega morte súbita na família, paihipertenso e mãe diabética.

Exame físico: sonolento, corado, hidratado, anictérico, afebril, levemente dispneico, coração com ritmo irregular taquicárdico, pulsos filiformes, FC = 180 bpm, PA = 80 x 50 mmHg, pulmões semruídos adventícios, sem visceromegalias, sem edemas. Submetido à cardioversão elétrica para ritmo sinusal.

ECG (figura1): fibrilação atrial pré-excitada (QRS largo e intervalo RR irregular) com alta resposta ventricular e risco de degeneração para fibrilação ventricular e morte súbita.

Figura1. Fibrilação atrial pré-excitada (RR irregular e QRS > 0,12 s)

Após cardioversão elétrica: ECG com ritmo sinusal com intervalo PR curto e presença de onda delta (Wolff-Parkinson-White). (Figura 2)

Figura 2. Ritmo sinusal com pré-excitação ventricular (PR curto e presença de onda delta)

O paciente foi encaminhado para estudo eletrofisiológico e ablação por radiofrequência de via acessória posterosseptal direita com sucesso em 10/03/2009, com desaparecimento da onda delta no eletrocardiograma, considerado curado, assintomático e sem medicamentos.

CASO CLÍNICO PAC (FV/TV)
Paciente do sexo masculino, 26 anos, motorista, católico, casado, natural e procedentede Brumado-Ba.

Queixa e duração: palpitações acompanhada de dor precordial de