caso clinico

Faculdade Zacarias de Góes
Valor: 2,0
Curso de Enfermagem
Semestre: 4º Matutino
Docente: Ariana R. B. Castro
Data:____/___/___
Disciplina: Clinica Médica I
Acadêmicos:____________________________________________

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Atividade avaliativa AV2

Casos clínicos:
Caso clínico 1
Caso clínico – Paciente Idoso Identificação: M. S., 62 anos, masculino, branco, casado, aposentado, procedente de Faxinal do Soturno.
História clínica: O paciente procurou atendimento devido à dificuldade progressiva de realizar tarefas manuais, tais como abotoar as roupas, pentear-se e outras. Negou outras queixas específicas. Na história pessoal, informou ter feito apendicectomia. Não havia outros dados relevantes.
Exame físico: Os sinais vitais eram normais. O exame do aparelho locomotor evidenciou tremor em repouso de extremidades, o qual cessava ao fazer um movimento ativo. Mostrava o movimento de enrolar pílulas com os primeiros e segundos dedos de ambas as mãos. Havia discreta rigidez muscular. Chamava a atenção o aspecto apático e tristonho do paciente. Não se evidenciavam outras anormalidades. Frente a esse quadro, foi estabelecido o diagnóstico de doença de Parkinson, decidindo-se pelo tratamento com anticolinérgico e várias medidas de apoio. Cogitou-se o uso simultâneo de antidepressivo tricíclico. Passados dois anos, o paciente retornou à consulta, referindo piora na doença, apesar de fazer corretamente o tratamento anteriormente prescrito.
Queixou-se de dificuldades para deambular e de aumento na salivação. Falava lentamente e a face mostrava rigidez de expressão. Frente à evolução do quadro parkinsoniano, decidiu-se administrar a associação de Levodopa+carbidopa.
Responda:
1. Crie um plano de cuidados com 06 cuidados de Enfermagem frente ao paciente portador de Doença de Parkinson associando aos Diagnósticos do NANDA

Caso clínico 2
Um paciente acometido pelo Mal de Alzheimer tem algumas