Caso Clinico

FACULDADE ANHANGUERA DE PELOTAS

Av. Fernando Osório, n° 2.209 . Três Vendas – Pelotas – RS CEP: 96055-005 – (53) 3321-5533

ACADÊMICOS:

Andréa Storch
Moisés Azambuja
Tamires Vieira

ENFERMAGEM – 6º SEMESTRE
TURMA: A - NOTURNO

SAÚDE DA MULHER

Caso Clínico

Pelotas, 14 de novembro de 2013.

CASO CLÍNICO

1) Quais dados relevantes você enquanto enfermeira acha que faltou na anamnese?

Perguntas sobre a realização de exames anteriores, como, hemograma, mamografia, citopatologico, se realizados, há quanto tempo.

2) Calcule a idade gestacional e a Data Provável do Parto, tomando como base a data da consulta em 23 de outubro. IG = 8 semanas e 1 dia. DUM = 27/08/2009. DPP = 03/06/2010.

3) Quais são os possíveis achados no exame físico desta paciente?

ITU.

4) É recomendada a coleta de CP desta paciente?

Sim, para diagnosticar possíveis patologias e iniciar tratamento.

5) O que acha da secreção vaginal desta paciente?

Pelas características, mau cheiro, cor que oscila entre o branco e o cinza de inicio insidioso, possivelmente seja Vulvovaginite, Vaginose Bacteriana (Gardnerella Vaginalis).

6) Cite pelo menos quatro intervenções de enfermagem (mais relevantes) para o caso e justifique as medidas adotadas.

* Fazer coleta de material para exame CP.
* Verificar carteira de vacinação da paciente e atualizá-la, a fim de imunizar e proteger mãe e bebê.
* Encaminhar a paciente para atendimento pré-natal com uma ginecologista/obstetra para tratamento da ITU e realização de exames, como: hemograma, EQU e ultrassonografia.
* Orientar a paciente quanto a nova gestação, promovendo bem-estar, esclarecendo possíveis dúvidas e prevenindo possíveis complicações.

7) Escreva sua opinião sobre a disciplina de saúde da mulher e seu envolvimento para com a mesma. A disciplina é