caso clinico de corangioma

L.E.M.D.A.P.

Aline Letícia Kozak
Mirela Bernardi Braga

Identificação do paciente
INTERNAÇÃO HOSPITALAR (HUOP)
DATA
ID:
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- Entrada: 23/08/07
-Saída: 28/08/07

NOME: E. P.
IDADE: 15 anos
SEXO: Feminino
NATURAL DE:Cafelândia

UF: PR

Identificação do paciente
PROFISSÃO: do lar.
QP: dor em abdome superiormente; negando

sangramento, disúria e perda de líquido; refere uso de metildopa (500mg 3x/dia).
G1P0.
IG = 35 semanas 4 dias

Identificação do paciente
DADOS PESSOAIS E SOCIAIS:

-solteira , menor de 18 anos, mais de 4 anos de instrução e menos de 3 salários;
ANTECEDENTES:

-não desenvolveu nenhuma patologia que representasse risco para a gestação atual;
-histórico de aborto nulo;
-primigesta precoce (conclusão = 1ª gestação).

Identificação do paciente
DADOS DO PRÉ-NATAL CARTEIRA DE

GESTANTE:

-realizou o pré-natal com mais de 6 consultas;
-não apresentou patologia na gravidez;
-encaminhada a um hospital de referência para alto risco;

Identificação do paciente
DADOS DO PARTO:

- apresentou gestação de risco;
- parto de risco;
- menos de 37 semanas;
- parto: cesárea;
- não apresentou complicações durante o parto;

PUERPÉRIO:

- não se trata de puérpera, seja de risco social ou biológico. HIPÓTESES
DIAGNÓSTICAS

Hipóteses Diagnósticas
Pressão arterial transitória
Pressão arterial crônica antes da gravidez
Distúrbio gastrointestinal
Infecção bacteriana
Eclâmpsia ou pré- eclâmpsia
Superposição PA e eclâmpsia ou pré-

eclâmpsia
Corangioma
Mola hidatiforme
Coriocarcinoma

Exames
FÍSICO:
PA: 170/130 mmHg
AU:30 cm

Toque ginecológico

Exames
ANÁLISE CLÍNICA-LABORATORIAL
Hematologia: sangue (hemograma completo)

-Eritograma
Hb:
10,90 g/dL (12.6 a 16.0 g/dL)
VCM:
78,93 u3 (83 a 93 u3)
RDW:
78,93 u3
(83 a 93 u3)

Exames
ANÁLISE CLÍNICA-LABORATORIAL
Hematologia: sangue

-Leucograma
Global leucócitos: 12 100/mm3
(4 000 a 10