CASO CLINICO 1 POS Obstetricia

CASO CLINICO I

Prf. Enf. Camila Adriana B. Costa
Especialista em Terapia Intensiva

CASO CLINICO I
- Identificação
Trata-se de A.M.G., 17 anos,sexo feminino,estudante,solteira,gestante.
-Necessidades de saúde (Informante: mãe)
Historia da moléstia atual (HMA)
O paciente apresentou cefléia intensa seguida de crise convulsiva e de perda de consciência; sendo encaminhado para o pronto-socorro
(PS) do hospital X.
A.M.G. estava caminhando com sua mãe quando iniciou quadro de vertigem súbita, evoluindo com``perda`` de consciência,com queda presenciada da propria altura,com lesão cefálica. Manteve-se desacordado; o serviço móvel de urgência foi acionado e A.M.G., encaminhado para o PS do hospital X.

CASO CLINICO I
Historia de saúde pregressa (HSP)
Portadora de de diabetes melito (DM) tipo 1 em tratamento regular.
Historia familiar (HF)
Positiva para coronariopatia e tumor cerebral (Pai).

CASO CLINICO I
Necessidades psicossociais
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É ansiosa e não segue adequadamente as orientações dos profissionais de saúde referentes ao pré natal.

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Atividades de lazer,que incluem ir ao cinema,visitar parentes e amigos e almoçar em restaurantes.

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A mãe relata que o paciente considera-se uma pessoa feliz e realizada na vida,embora tenha um pouco de vergonha com as mudanças do seu corpo. Autoestima e autoimagem do paciente estão comprometidas. Gosta de sentir-se livre.

CASO CLINICO I
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Necessidades psicoespirituais
É católica e tem o hábito de ir à missa todos os domingos e de participar de grupos de oração às quintas-feiras em sua paróquia.
Necessidades psicobiologicas
-Percepcao dos órgãos dos sentidos. Sem alterações
-Cuidado corporal. Adequado. A mãe relata que a paciente gosta de tomar banho a noite, antes de dormir.
- Habito de sono e repouso. Adequado. Dorme cerca de 9 horas/noite.
- Nutrição. Faz uso de dieta hipossódica e evita açúcar. Adora comer fast food.
-Hidratacao. Ingere cerca de 4 l de liquidos/dia.
-Mecanica