Caso cli nico Hipertensa o intracraniana

Caso clínico Hipertensão intracraniana:
R.A.S., 63 anos, sexo feminino, procedente de Bom Jesus do Sul – PR, casada, dona de casa.
Dados Clínicos:
Set/2007: Familiares referiram perda de iniciativa, embotamento, apatia, momentos de confusão mental desde há 1 ano e, mais recentemente, cefaléia e esquecimentos. A paciente havia sido tratada com antidepressivos até o surgimento da cefaléia e do déficit de memória.
Antecedentes pessoais: HAS e DM.
Consulta neurológica. O exame físico revelou bradipsiquismo, déficit de atenção e de memória de fixação, presença do reflexo palmomentoniano bilateralmente, papiledema bilateral e anosmia bilateral.

Conduta:
Solicitado exame por imagem do encéfalo.

Diagnóstico(s) sindrômico(s):
 síndrome do lobo frontal
 síndrome de nervo(s) craniano(s) (olfatórios)
 síndrome de hipertensão intracraniana
Diagnóstico topográfico – fossa craniana anterior, lobos frontais.
Diagnóstico etiológico – Lesão expansiva na fossa craniana anterior.

Exames de imagem:
RM do encéfalo e angiografia do encéfalo por RM compatíveis com meningioma da goteira olfatória.

Conduta:
Paciente submetida a tratamento cirúrgico – craniotomia bifrontal para acesso à fossa craniana anterior e ressecção radical de neoplasia intradural, extracerebral, compatível com meningioma da goteira olfatória. Os produtos da ressecção foram enviados para exame histopatológico.

Macroscopia:
Meningioma:
Múltiplos fragmentos irregulares que medem 12,0 x 10,0 x 3,0 cm em conjunto. Pesam 110g. São constituídos por tecido esbranquiçado ora pardacento, elástico, granuloso e homogêneo.
Osso da lâmina crivosa do etmóide: Fragmento de tecido ósseo medindo 2,0 x 1,3 x 0,4 cm e constituído por tecido esbranquiçado, pétreo e homogêneo.

Microscopia:
Método de coloração: H.E.
Neoplasia benigna composta por células semelhantes às meningoteliais.
Ausência de critérios de malignidade.
As células estão dispostas em grandes blocos, ou em formações convolutas, com corpos