caso cl nico AIBC

Casos clínicos – AIBC
3 período de Medicina
Paciente do sexo feminino com 45 anos de idade é portadora de hipertensão essencial, com pressão arterial constantemente elevada apesar do uso de drogas diferentes para o tratamento. Há poucas semanas o médico iniciou o tratamento com metildopa, porém ontem ela teve que procurar a emergência pois não estava se sentindo bem. Foram solicitados vários exames laboratoriais, cujos resultados foram os seguintes:

Hemoglobina: 9,1

HCM: 28,0
NORMAL

VCM: 91,8
NORMAL

Leucócitos:7,1
NORMAL

Plaquetas: 376,0
NORMAL

Ferro Sérico: 25
60-180

Ferritina: 154
14-150

CTLFe – TIBC: 65
155-355

Vit. B12: 198
111-522

Folatos: 6,5

Bilirrubina Total: 45

AST: 25

ALT: 22

GGT: 98
8 -41

Fosfatasealcalina: positivo

Urobilinogênio *: Positivo

Reticulócitos *:12

Coombs direto *:Positivo

Urobilinogênio urinário, contagem de reticulócitos e teste de Coombs (antiglobulina direta) foram solicitados posteriormente.

Questões:
1) Interprete os resultados com base nos achado normais do hemograma.
Anemia normocítica. Ferro sérico diminuído, ferritina aumentada, TIBC diminuído

2) Qual é o diagnóstico possível pelos resultados dos exames e história da paciente?
Anemia de doença crônica

Paciente do sexo masculino com 37 anos de idade e há 13 anos diagnosticado como portador de Doença de Crohn foi submetido a várias cirurgias nos últimos dez anos. Sendo que a mais recente cirurgia envolveu a ressecção e anastomose do intestino delgado. Os exames realizados recentemente mostraram os seguintes resultados:

Hemoglobina: 8,8

HCM: 27
Diminuído

VCM: 91
Normal

RDW: 20
Aumentado

Leucócitos: 9,7
Normal

Plaquetas: 397,0
Normal

Ferro Sérico: 9,0
60-180

Ferritina:11,0

CTLFe (TIBC):80,0

Vt. B12: 13
111-522

Folatos: 1,6

Questões:
1) Como você interpreta os resultados acima?

Pacinte do sexo feminino com 46 anos de idade procurou assistência médica devido à sinais de palidez e ocorrência de