Caso Cl Nico 1 Ppt

Úlcera
Péptica
Ana Sarmento
André Gomes
Beatriz Magalhães
Maria Oliveira
Sara M. Sousa

nº72938 nº 72097 nº 72095 nº 73158 nº73022 O que é? •A

úlcera péptica é uma ferida que ocorre na mucosa
- camada de revestimento interno:

D.
Alice

o

Do esófago (úlcera esofágica)

o

Do estômago (úlcera gástrica)

o

Do duodeno (úlcera duodenal).

Causas
• Rompimento

pepsina

do revestimento e ácidos corrosivos

Tecidos lesados pela

o

Helicobacter pylor

o

AINE’s (ex. aspirina e ibuprofeno)

Helicobacter pylor
• Produção enzimas que destroem o muco (mucinases).
• Multiplicação destas bactérias  danos diretos no estômago.
• Nestes casos não há produção excessiva de ácido – bactéria destrói camadas  falência das proteções gástricas.
• Muitas vezes há redução da acidez já que a H. pylori produz enzimas que aumentam o pH, de forma a se proteger a si própria.

AINE’s (ex. aspirina
Prostaglandie ibuprofeno)
Ác.
araquidóni co COX
Modulação
da função renal e plaquetária Objetivo: inibir COX 2
Muitos AINES: inibem
COX1

nas
Tromboxanos
Prostaciclina s Proteção da Mucosa
GI

↓
Inflamação
e dor

Fatores de Risco
• Fatores
• Fumar

hereditários

(particularmente se estiver infetado pela H. pylori)

• Consumo
• Dieta

excessivo de álcool

inadequada

• Stress
• AINE’s

Sintomas
•

Dor intensa - localizada na região superior e mediana do abdómen
- provocada pela própria ferida, em especial quando o ácido do estômago entra em contacto com ela.
- alivia com a ingestão de alimentos e agrava com o jejum
- ocorrência à noite

•
•
•
•
•
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•

- pode desaparecer e voltar a surgir após alguns dias ou meses
Náuseas ou vómitos, por vezes com sangue
Fezes pretas (hemorragia digestiva)
Perda de apetite
Perda de peso
Menos
Peritonite
Frequentes
Barriga inchada
Eructação

Complicações
Quando a úlcera péptica não é tratada pode originar:
•

Hemorragia

digestiva:

em

pequena

quantidade

e

apenas

observável em análises de sangue ou massiva e necessitar de internamento e transfusões