Carie dental
O desenvolvimento da cárie den¬tária, uma das principais doenças da boca, ocorre devido à união de quatro fatores que são o biofilme dental (placa bacteriana), dieta, saliva e a susceptibilidade do hospedeiro. O processo envolve a desmineralização do esmalte dental devido a altas concentrações de ácidos produzidos pelas bactérias presentes nos biofilmes em presença de carboidratos.
Os dentes sofrem contínuos pro¬cessos de desmineralização seguida por remineralização e restabelecimento da integridade do esmalte dentário devido ao controle do biofilme dentário, presença de saliva, entre outros fatores. Esse fenômeno está representado pela equação da reação reversível de disso¬ciação da hidroxiapa¬tita na saliva ilustrada a seguir: Ca10(PO4)6(OH)2(s) + H2O(l)⇄10Ca2+(aq) + 6PO43-(aq) + 2OH-(aq)
A cárie dentária ocorre quando a fase de acidificação (desmineraliza¬ção) não consegue ser controlada pela fase de tamponamento (re¬mineralização) (Silva e cols., 2008; Almeida e cols., 2002). Uma simples consequência do deslocamento do equilíbrio representado acima, como propõe o Princípio de Le Chatelier.
A cárie dentária é caracterizada pela presença de áreas de desmineralização (áreas esbranqui¬çadas e opacas) de esmalte dentário, como mostra a figura a seguir, provocadas pela ação dos ácidos produzidos pelas bactérias presentes no biofilme, que se utilizam dos carboidratos presentes na dieta alimentar do hospedeiro.
A ingestão de carboidratos favore¬ce a proliferação bacteriana no biofil¬me de uma variedade de organismos produtores de ácido (acidogênicos) e não acidogênicos. A hierarquia da formação da placa com relação aos microorganismos inclui acidogênicos e que toleram o meio ácido. O pri¬meiro organismo a ser implicado na etiologia da cárie