cardioversão eletrica

Cardioversão Elétrica

Profa. Dra. Mildred Costa

Cardioversão Elétrica
Desfibrilação X Cardioversão
Desfibrilação:
terapêutica elétrica através de liberação de choque de corrente contínua por desfibrilador, assincrônico ao ciclo cardíaco. Indicado para
FV ou TV sem pulso.

Cardioversão: terapêutica elétrica em que o choque de corrente contínua é liberado em sincronia com a onda R, evitando o período refratário.
Indicado para reversão de taquiarritmias.

Cardioversão Elétrica
A descarga elétrica despolariza uma massa substancial de miocárdio, restabelecendo uma homogeneidade elétrica, permitindo que o tecido que se despolariza mais rapidamente assuma a automaticidade cardíaca.

Medidas prévias ao procedimento
Avaliação clínica: hipertireoidismo, uso prévio de antiarrítmicos e digital, eventos embólicos, estresse emocional recente, cardiopatia de base e grau funcional.
Avaliação laboratorial: dosagem de sódio, potássio, magnésio, uréia e creatinina.
Dosagem de digoxina sérica.
Correção de eletrólitos.

Medidas prévias ao procedimento
Anticoagulação: 18% dos pacientes com FA não anticoagulados têm evento embólico após
CVE. Com anticoagulação a probabilidade de eventos embólicos é de até 0,8%. Iniciar 3 semanas antes do procedimento e mantida por
2 a 4 semanas após com cumarínico, mantendo
INR entre 2,9 e 3,0.

FA crônica: tempo superior a 48 horas.

Medidas prévias ao procedimento
Explicação do procedimento ao paciente e seus familiares. O procedimento eletivo só pode ser realizado se o paciente estiver acompanhado.
Assinatura do termo de consentimento.
Agendamento.
Orientações prévias.

Medidas prévias ao procedimento
Jejum de 6 horas: minimizar o risco de vômito e broncoaspiração de conteúdo gástrico.
Análise dos resultados dos exames laboratoriais. ECG de 12 derivações.

Medidas prévias ao procedimento
Preparo da unidade:
Sala de emergência com maca com travas;
Fonte de oxigênio;