Caracteristicas dos s. v.

Ensino Clínico de Fundamentos de Enfermagem

Sinais Vitais

Os sinais vitais constituem um conjunto de dados que permitem determinar o estado de saúde de um utente. Uma vez que são indicadores do estado de saúde, reflectem a inter-relação dos sistemas fisiológicos e servem para acompanhar a evolução da pessoa, procedendo-se à sua avaliação para despiste de dependências.
TEMPERATURA – Registado a preto ou azul;
RESPIRAÇÃO – Registado a verde;
PULSO – Registado a vermelho;
TENSÃO ARTERIAL – Registado a azul ou preto;
DOR – registado a qualquer cor;

Quando avaliar os sinais vitais?
- Quando o utente é admitido no serviço;
- Antes/depois cirurgia/exames invasivos;
- Antes/durante/após transfusão de produtos sanguíneos;
- Antes da administração de terapêutica que altere o estado cardiovascular, respiratório ou outro;
- Após cuidados de enfermagem que possam interferir com os Sinais Vitais;
- Sempre que ocorram alterações do estado de saúde (referidas ou não pelo paciente).

Orientações
- Conhecer os valores de referência – de acordo com sexo, idade, etc;
- Saber os valores normais do cliente;
- Obter informação acerca dos SV registados nos turnos anteriores;
- Estar informado acerca da situação clínica do doente, ou seja, diagnóstico médico, tratamento e medicação prescrita;
- Controlar factores ambientais que possam interferir com sinais vitais;
- Avaliar de forma sistemática.

RESPIRAÇÃO
Conceitos:
* Hipoxémia: Diminuição de oxigénio no sangue arterial; * Hipóxia: Diminuição do oxigénio; * Isquémia: Diminuição do aporte de sangue nos tecidos; * Anoxémia: Ausência de oxigénio no sangue; * Anóxia: Ausência de oxigénio.

Avaliação: 4 características * Frequência – Número de ciclos respiratórios por minuto, sendo o valor de referencia entre 12/14 a 20 (15 a 25 no idoso) ciclos por minuto; * Profundidade – Baseia-se na amplitude e pode ser classificada como normal, superficial, profunda. Pode