Capa Saude Coletiva

Gabrielly Soares de Souza

Estudo De Caso

Processo de Cuidar em Enfermagem

UDF
Brasilia-2015

Introdução

Trabalho de estudo de caso para a matéria pratica do processo de cuidar em enfermagem, ministrado pela preceptora Vanderleia para aprofundamento do conteúdo aplicado em campo de estágio.
Foram abordados os respectivos temas tratados, incluindo a doença Insuficiência cardíaca congestiva relatado no estudo de caso.

Atividade desenvolvidas

data
Descrição das Atividades
15/05/15
Apresentação do setor ,discussão de casos clínicos, revisão :coleta de dados + exame físico completo, evolução de enfermagem.

22/05/15
Visita de enfermagem, discussão de caso clinico, coleta de sangue venoso, coleta de dados + exame físico completo, evolução de enfermagem

19/05/15
Visita de enfermagem, realização de curativo, discussão de caso clinico ,avaliação.

05/06/15
Feriado.
Obs: Solicitado trabalho sobre curativo referente ao dia.

Estudo de Caso

Historico
J.C , 71 anos, casado, católico, reside na cidade dó Paranoá, natural do estado da Bahia, comerciante, 6 filhos com a primeira esposa, esposa atual o trouxe ao hospital queixando se cansaço, falta de ar; portador de diabetes mellitus e hipertensão. Mãe e pai falecidos (desconhece a causa), irmã falecida também portadora de diabetes mellitus. Nega alergia medicamentosa.
Paciente deambulando, consciente, orientado no tempo e espaço, verbalizando.
Ao exame físico, apresenta cabelos curtos, grisalhos, finos e com higienização satisfatória; couro cabeludo íntegro e ausência de cicatrizes; face simétrica, com presença de pêlos, pálpebras íntegras e simétricas, pupilas isocoricas sendo somente a esquerda fotorreagente, pupila direita com presença de catarata, conjuntivas descoradas +/++++,presença de movimentação dos globos oculares; pavilhões auditivos simétricos, grandes, permeabilidade e acuidade auditiva prejudicada e com adequada higienizacao; narinas íntegras,