cancer de mama

Caso clínico respostas:
1. Paciente já obeso com dispineia e hipertensão,apresentando também sudorese e aperto retroesternal com esforço moderado.Ao exame físico foi verificado peso acima do normal,PA alta,sopro sistólico ++/4++ em área mitral e borda esternal a esquerda,presença de edema discreto MMII e o pulso nesse local estava diminuído.No raio-x de tórax foi identificado cardiomegalia+++/4+, ECG Perda de potenciais em derivações esquerda, nos exames laboratoriais sua glicemia estava acima do normal 148mg/dl,apresentou proteinuria,TSH aumentado e T4 diminuído sinal de hipotiroidismo ,lepitina aumentada,hipocinesia difusa acentuada e insuficiência mitral moderada,o fígado apresentou-se com esteatose.Evoluiu três anos depois com perca de peso,porém hipertenso e apresentando no fundo do olho retina com exsudato em região temporal, cruzamentos arteriovenosos anormais com estase venosa e estreitamento do reflexo arterial.Até que ficou internado por apresentar síncope e logo após recebe alta,começa apresentar confusão mental,disartria,desvio de rima oral para direita e hemiplegia esquerda,sonolento.Apresentou fibrilação atrial no ECG,FC 142 bpm e frequência de extras sístoles ventriculares ,diminuição de forças septais e de potenciais esquerdos, na tomografia de crânio apresentou hematoma parietocciptal direito e hemorragia subaracnoidea,recebeu plasma fresco gelado e vitamina K 10mg,apresentou alteração da coagulação.Houve piora do nível de consciência e acabou sendo intubado para suporte ventilatório.Foi realizado drenagem de hemorragia intraparenquimatosa,e começou apresentar quadro de febre e choque sépitico,broncopneumonia ,com presença de pus na sonda endo traqueal, recebeu antibióticos porém acabou em um resultado de hemocultura isolando a bactéria Burkholderia cepacia , apresentou leucocitose e piora da função renal e acabou falecendo após uma parada cardiorrespiratória.

2. Ele apresentava no inicio Insuficiência cardíaca à esquerda ,pois