Bulhas e sopros cardíacos

Sistema Cardiovascular

Bulhas e Sopros Cardíacos

Bulhas e Sopros Cardíacos
O conceito de pressão máxima e pressão mínima
Quando se registra uma pressão de 120 mmHg por 80 mmHg, indica-se que a pressão sistólica é de 120 mmHg e a pressão diastólica é de 80 mmHg, ou seja, que estas são, respectivamente, as pressões máxima e mínima. Os conceitos de pressão máxima e mínima têm relação com o ciclo cardíaco, onde estas são as pressões mais alta e mais baixa registradas durante esse ciclo. Na verdade, existem diferentes valores de pressão ao longo do ciclo cardíaco, mas considera-se o valor máximo, que é aquele que está na fase de ejeção (quando o sangue passa do ventrículo esquerdo para aorta, e a pressão vai subindo, até atingir um valor máximo). Na diástole, não ocorre mais ejeção; dessa forma, a pressão ventricular fica menor do que na aorta, provocando um gradiente aorto-ventricular: a tendência é que ocorra um fluxo retrógrado, da aorta para o ventrículo, impedido pelo fechamento das válvulas semilunares; com isso, há um refluxo de sangue, caracterizado por uma incisura dicrótica, no registro da pressão aórtica. Há uma diminuição na pressão da aorta, com o escoamento do sangue para as artérias de menor calibre; só que esse processo não é imediato, pois existe uma inércia no sistema (pela viscosidade do sangue e resistência periférica a esse esvaziamento), de forma que a pressão vai caindo lentamente durante a diástole, até que haja um novo período de ejeção. O valor mínimo registrado, antes desse novo período de ejeção, constitui a pressão diastólica. Observe que existem várias pressões durante o período de diástole (é uma variável contínua).

A influência da resistência vascular periférica no fluxo sanguíneo
A velocidade do escoamento do sangue das grandes artérias vai estar diretamente condicionada à resistência oferecida pela circulação periférica, que é dada pelo grau de contração das arteríolas, nos diferentes leitos capilares. Quando um indivíduo