brucelose

ARTIGOS DE REVISÃO

Brucelose – uma revisão sistematizada Brucellosis – a systematic revision
Pedro Pessegueiro*, Conceição Barata**,
José Correia***
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Resumo
A brucelose é uma zoonose, derivando virtualmente todas as infecções humanas de contacto directo ou indirecto com a infecção animal.
A doença é provocada no Homem apenas por quatro das sete espécies da bactéria: Brucella melitensis, Brucella abortus, Brucella suis e
Brucella canis.
Actualmente, a sua incidência deverá ser cinco vezes superior aos números oficiais, sobretudo devido ao não diagnóstico das formas frustres e ao não cumprimento da declaração obrigatória. A sua distribuição geográfica coincide com a endemia animal, sendo, sobretudo, uma doença ocupacional que atinge, em especial, a faixa etária dos 55-64 anos, com predomínio masculino.
Os mecanismos de patogénese da Brucella devem-se, sobretudo, à sua capacidade de sobrevivência no meio intracelular, tendo o lipopolissacárido-liso (LPL-S) um papel fundamental.
A brucelose é uma doença sistémica. A sua apresentação e duração do quadro clínico permite caracterizá-la em formas aguda, crónica e localizada.
Laboratorialmente, o teste de sero-aglutinação de Wright assume-se como o meio de diagnóstico serológico mais precoce, na forma aguda, sendo o método tipo ELISA o teste de escolha para a neurobrucelose, brucelose crónica e para seguimento da doença activa. Outros métodos serológicos constituem alternativas. A
*Médico do Internato Complementar de Nefrologia
**Assistente Hospitalar Graduada de Medicina Interna, Serviço Medicina 1
***Chefe de Serviço de Medicina Interna, Director do Serviço de Medicina 2
Unidade de Hemodiálise, Hospital do Espírito Santo, Évora
Recebido para publicação a 31/01/2002

cultura bacteriológica da Brucella é frequentemente positiva se as culturas