Bloqueio Neuromuscular Prolongado após Administração de Mivacúrio. Relato de Caso

INFORMAÇÃO CLÍNICA
CLINICAL REPORT

Rev Bras Anestesiol
2005; 55: 5: 552 - 557

Bloqueio Neuromuscular Prolongado após
Administração de Mivacúrio. Relato de Caso *
Prolonged Neuromuscular Block after Mivacurium. Case Report
Karina Bernardi Pimenta, TSA 1
RESUMO
Pimenta KB - Bloqueio Neuromuscular Prolongado após Administração de Mivacúrio. Relato de Caso

SUMMARY
Pimenta KB - Prolonged Neuromuscular Block after Mivacurium.
Case Report

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Com a introdução de novos fármacos com ação de curta duração, houve aumento do número de procedimentos realizados em caráter ambulatorial.
O mivacúrio com duração de ação entre 15 e 30 minutos e metabolismo enzimático tornou-se opção de bloqueador neuromuscular para estes procedimentos. O relato de caso tem como objetivo chamar a atenção para a ocorrência de bloqueio neuromuscular prolongado após administração do mivacúrio e as condutas que foram adotadas.
RELATO DO CASO: Descreve-se um caso de paciente programado para procedimento de curta duração em regime ambulatorial e que apresentou bloqueio neuromuscular prolongado após administração do mivacúrio. O diagnóstico foi posteriormente confirmado pela demonstração de níveis reduzidos de atividade da colinestesterase plasmática.
CONCLUSÕES: A investigação laboratorial pré-operatória, mesmo incluindo a dosagem da atividade da colinesterase, não previne a possibilidade do bloqueio neuromuscular prolongado devido à possibilidade de alteração qualitativa da atividade da enzima, não existindo recomendação para investigação sistemática. Ocorrendo esta complicação, deve-se sedar o paciente e manter ventilação mecânica até a completa recuperação da força muscular e realizar exames laboratoriais para o diagnóstico definitivo. É de responsabilidade do anestesiologista a coleta de amostra s a n g ü í n e a pa r a r e a l i za ç ã o d e t e s t e s q u a n t i ta t i v o s e qualitativos da colinesterase plasmática. Paciente e