Bloqueadores de canais de cálcio

Antagonistas de canais de cálcio
WILLE OIGMAN, MARIO TOROS FRITSCH

Os antagonistas de canais de cálcio representam um grupo heterogêneo de drogas, divididos em quatro principais famílias: os diidropiridínicos, as fenilalquilaminas, os benzotiazepínicos e o tetralol. Essas drogas desempenham ações distintas sobre o sistema cardiovascular, podendo ser mais específicas e potentes na musculatura vascular arterial sistêmica, coronariana e miocárdica, ou no sistema de condução cardíaca. São drogas neutras quanto ao metabolismo glicídico, lipídico, ou eletrolítico. Promovem regressão da hipertrofia ventricular esquerda e melhoram o desempenho diastólico do ventrículo esquerdo, porém algumas podem deteriorar a função sistólica na presença de falência miocárdica. A relação vale-pico é elevada na maioria das apresentaUniversidade do Estado do Rio de Janeiro

ções, excetuando-se a nifedipina na apresentação cápsulas, sendo consideradas drogas de prescrição uma vez ao dia. Recentemente, foi demonstrado, pela primeira vez, que um dos antagonistas de canais de cálcio, a nitrendipina, reduziu a longo prazo a mortalidade por acidente vascular cerebral. A interação com outras medicações não é incomum, devendo-se dar atenção a esse esse fato, que, quando presente, pode trazer conseqüências clínicas indesejáveis. Palavras-chave: antagonistas de canais de cálcio, hipertensão arterial, interação medicamentosa. HiperAtivo 1998;2:104-9

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INTRODUÇÃO Os antagonistas de canais de cálcio vêm sendo empregados no tratamento da hipertensão arterial desde meados da década de 1970. Constituem grupo heterogêneo de drogas, existindo, no presente, quatro famílias distintas: os derivados das diidropiridinas (como, por exemplo, nifedipina, felodipina, lacidipina e amlodipina), dos benzotiazepínicos (como, por exemplo, diltiazem), das fenilalquilaminas (como, por exemplo, verapamil) e tetralol