Bioquímica

Variáveis * Variáveis: Fatores que geram resultados anormais. Pré-analíticos: > risco de enganos (Requisição médica, coleta de amostra).

* Variáveis pré-analíticas controláveis: relacionadas à coleta, alterações fisiológicas. * Postura: vol. de sangue em posição ereta (adulto- 600 a 700mL) < do que deitado; cerca de 10% do volume de sangue; redução do plasma é maior; somente líquido isento de proteínas passa pelos capilares. * Afeta [] de proteínas, hormônios proteicos, medicamentos, cálcio e bilirrubina (parcialmente ligados à proteína), potássio (liberação no músculo). * Ereto para deitado: alteração se completa em 30 min. Deitado para ereto: decréscimo se completa em 10 min. * Hospitalização e imobilização: repouso prolongado retenção de líquidos, [proteínas totais] e [albumina] no soro (↓3 a 5g/L respectivamente), ↑excreção de N, Ca, P, Na, K e sulfatos, ↓metab. do músculo esquelético, ↓K sérico (massa muscular). * Exercícios: relacionado à duração e intensidade da atividade. Resposta ao estresse, estimula secreção de insulina (↑demanda de glicose pelos tecidos), ↑piruvato e lactato no plasma, ↑atividade do músculo esquelético, ↓fluxo renal e ↑[creatinina] no soro. * Efeitos exagerados com exercícios violentos: hipoglicemia, ↑tolerância a glicose, ↑[proteína] no plasma (perda de líquido e proteínas pelos capilares). * Treinamento: atletas tem > atividade ↑ enzimas de origem no músculo esquelético e [lipídeos] reduzida em até 25%. * Variação circadiana: [Fe] pode variar até 50% das 8 às 14h; cortisol das 8 as 16hs. * Hormônios com surtos de variações clínicas: corticotropina (influenciada por esteroides, postura, estresse, luz, escuridão), renina (>atividade na madrugada durante o sono), hormônio de crescimento (> atividade logo após o começo do sono), insulina ([] basal no plasma pela manhã). * Para monitoramento terapêutico (digoxina, tempo de protrombina) quando o intervalo