Bioquimica: Heme

Universidade Federal Fluminense
Curso de Medicina
Estudo dirigido V – Bioquímica

Questões:
1-Estudos de transporte de oxigênio em fêmeas grávidas de mamíferos mostraram que as curvas de saturação pelo oxigênio do sangue materno e fetal são marcadamente diferentes quando medidas nas mesmas condições. Os eritrócitos dos fetos contêm uma variante estrutural da hemoglobina, hemoglobina F, consistindo de duas subunidades α e duas γ (α2γ2) enquanto os eritrócitos maternos contêm a hemoglobina A usual (α2β2).
Responda:
a) Qual hemoglobina tem maior afinidade pelo oxigênio em condições fisiológicas, a hemoglobina A ou a hemoglobina F? Explique.
b) Qual o significado fisiológico para estas afinidades diferentes? Explique.

2-Um músculo em atividade intensa gera ácido lático, durante a respiração celular, com tanta rapidez que o sangue que passa por este tecido sofre uma queda de pH: 7,4 para 7,2, aproximadamente. Nestas condições, a hemoglobina libera, em média, mais 10% de O2 comparado com o que é liberado em pH 7,4. Explique este fato.
3- Um homem de 28 anos chegou ao hospital acompanhado de sua esposa. Ele reclamou de sentir cansaço muito facilmente, tornando difícil manter seu trabalho. Ele havia ganhado peso, aproximadamente 3kg recentemente, e sua esposa notou que ele usou mais agasalhos do que de costume durante os meses de inverno. Seu pé estava gelado na cama e sua pele e cabelos estavam secos. Sua esposa teve de faltar ao trabalho para levá-lo ao hospital porque o carro dele estava no mecânico após ele ter batido ambos os retrovisores. Os exames de sangue mostraram que o nível sérico de T4 estava baixo (1,9 µg/dL. Normal= 4,5 a 12,0 µg/dL) e que o de TSH estava normal (1,3 µg/ml. Normal = 0,4 a 2,5 µg/ml). Auto-anticorpos anti-tireóide foram negativos.
Pergunta-se:
a) Após a descrição do caso que diagnóstico você faria?
b) Quais sintomas confirmam o diagnóstico dado por você?
c) Qual seria o provável tratamento?
4- R.C.B., 25 anos, masculino,