biologia
Importância - objetivo da avaliação: proporcionar dados ou informações a respeito de alguma coisa ou alguém para a elaboração de um plano de tratamento ou avaliação;
Avaliação: é o ato de calcular, determinar um valor, reconhecer uma grandeza, a força, a influência de alguma coisa. Tem início com o encaminhamento ou ingresso do paciente e tem continuidade durante todo o processo de reabilitação.
ANAMNESE: compreende a identificação e a história clínica;
IDENTIFICAÇÃO: Nome, Idade, Sexo, Cor (pele), Estado civil, Profissão, Local de trabalho, Naturalidade e Endereço;
HISTÓRIA CLÍNICA: Queixa principal(QP), História da doença atual (HDA), História patológica pregressa(HPP), História Fisiológica(H.FÍS), História Familial(HFAL), História Familiar(HFAR) e História Social.
EXPLICAÇÕES RELEVANTES
História clínica: é a história da doença contada pelo próprio paciente, ou por meio de um responsável, no caso de crianças, idosos, ou pacientes impossibiltados de falar. Neste caso usar SIC - segundo informações colhidas, por exemplo: SIC mãe, SIC pai.
QP: é o relato do motivo pelo qual o paciente procurou auxílio, ainda que seja anotada com as palavras do paciente, deve ser evitadas expressões grosseiras, exemplo de QP: dor no pescoço.
HDA: deve ser feita preferencialmente em termos clínicos, deve conter época e como foi o início da doença, modo de evolução, tratamento e o mais importante, como se chegou ao terapeuta.
HPP: Relato de doenças passadas, ex: Hipertensão, Cardiopatias dentre outras.
HFÌS: Relato de história fisiológica, mais importante no