Bioestatistica

Manejo do

Paciente Obeso

• Acúmulo excessivo de tecido adiposo

Enfermidade

Doença endócrino metabólica, crônica multifatorial, caracterizada excesso de gordura no corpo.

caracterizada pelo acúmulo excessivo gordura corporal, associada a problemas de

saúde.

IMC x Mortalidade
Tuberculose, câncer pulmonar Diabetes, câncer cólon, doença cardiovascular

Adaptado de Bray GA, Gray DS. Wes J Med. 149:429-426,1988 e Lew EA, Garfinkle L/. J Chronic Dis. 32:563,1979.

COMPLICAÇÕES - ASSOCIAÇÕES

INTOLERÂNCIA GLICOSE

DIABETES

HIPERURICEMIA

HIPERINSULINEMIA RESISTÊNCIA A INSULINA

ALTA COAGULAÇÃO
REAVEN, G.M. Diabetes, 37:597-607, 1988. FERRANNINI, E.; (EGIR). J Clin Invest, 100(5):1166-73, 1997.

AUMENTO

LIBERAM

VOL CÉLULAS

NÃO CONSEGUE MAIS ESTOCAR TG CONTRIBUINDO

RI

A concentração de gordura visceral, independente da gordura corporal total, é um fator de risco para Coeficiente cintura/quadril doenças cardiovasculares e diabetes mellitus.

Coeficiente cintura/quadril
Circunferência da cintura (cm) Circunferência do quadril (cm)
Risco à saúde

Coeficiente cintura / quadril

Sexo

baixo
< 0,82 < 0,72

moderado
0,82 – 0,95 0,72 – 0,85

alto
> 0,95 > 0,85
BRAY, 1991

Masculino Feminino

Circunferência da cintura

Proposta para Definição da SM pela International Diabetes Federation Especificidade cintura (cm) de acordo com a etnia e sexo (valore acima) Homens
Europeus Sul-asiáticos / Chineses 94 90

Mulheres
80 80

Sul-americanos/ Africanos
Japoneses

90
85

80
80

Associado a dois ou mais dos seguintes:

Triglicérides > 150 mg/dL OU
HDL-c ≤ 40 mg/dL para homens e ≤ 50 para mulheres PAS ≥ 135 mmHg OU PAD ≥ 85 mmHg Glicose jejum ≥ 100 mg/dL OU Tratamento para dislipidemia e pressão arterial

Expectativa de vida
7 anos 6 anos

ETIOLOGIA DA OBESIDADE
GENÉTICAS: DOENÇAS MONOGÊNICAS E POLIGÊNICAS NEUROENDÓCRINAS: ALTERAÇÕES NEUROTRANSMISSORES FAMILIAR COMPORTAMENTAL: FALÊNCIAS SUCESSIVAS TTO PERDA PESO FISIOLÓGICA: RETARDO CRESCIMENTO INTRA-UTERINO PUBERDADE /