avaliação de lesão de manguito rotador

Avaliação de lesão de manguito rotador

Nome: I.H.D Idade: 38 Profissão: açougueiro

Diagnóstico clínico- Lesao de manguito rotador
Queixa principal- Dor e bloqueio.
HDA-
Paciente relata que num belo dia foi colocar uma peça de carne e que estava pesada, na hora que ele foi pegar deu um jeito no ombro E, e não conseguiu mais movelo.
Histórico familiar- Sem histórico.
Histórico familial- Sem histórico.
Hpp-
Sem patologias pregressas.
Exame físico- Inspeção: edema no ombro E Palpação: Sinal de cacifo, dores no ombro E. Mobilização: micro movimentos para flexão e extensão, adução e abdução do ombro E, acompanhado de dores.
Testes específicos: Teste da lata vazia- (+), Ruptura de supra espinhoso Teste de queda de braço- (+)
Força muscular: Grau 3- para flexão, adução, abdução, extensão do ombro E.

Diagnóstico cinético funcional - Paciente com bloqueio articular para flexão, adução, abdução, extensão do ombro E.
Diminuição da sensibilidade e elevação do ombro.
Exames complemantares Us- ruptura de supra espinhoso Rx- osteófitos.
Deformidades articulares ( Adm passiva). MSD-
Pequenos movimentos para flexão, adução, abdução, extensão do ombro E. Porem com menos dores MSE-
Nenhum
MID-
Nenhum
MIE-
Nenhum
Diagnostico cinético funcional - Paciente apresenta edema no ombro esquerdo, possui bloqueio articular para os movimentos de flexão, adução, abdução, extensão do ombro E. Durante o movimento apresenta dor.
Goniometria
Adução-43º Abdução- 43º Flexão- 49º Extensão- 25º
Encurtamentos/ Deformidades/Dor
MSD-
Encurtamentos de subescapular, rombóides, infraespinhoso, redondo menor e maior. Dor na articulação
MSE-
Nenhum

MID- Nenhum
MIE-
Nenhum
Macha-
Normal
Coordenação-
Normal
Equilíbrio- Romberg- (+)
Tratamento: