Avaliação de feridas

Feridas

Feridas

Feridas - Classificação

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Pode mudar durante o processo de cicatrização

Monitorar o formato = Acompanhar a evolução e orientar na terapêutica

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ALTURA

LARGURA

PROFUNDIDADE

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4,6 cm

11,2 cm

9,8 cm

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EXSUDATO

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Cicatrizaçã o

ou

Complicação

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Utilize o esquema do relógio para documentar a localização

EX: Túnel de 4,4cm às 15h

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Classificação

ÚLCERAS

Úlcera por pressão
Definida como uma área localizada de morte celular que se desenvolve quando um tecido mole é comprimido entre uma proeminência óssea e uma superfície dura por um certo período.

Úlceras arteriais
Úlceras arteriais são conseqüência de perfusão inadequada nos pés ou pernas devido a um bloqueio total ou parcial do sangue arterial. Evoluem rapidamente, são extremamente dolorosas e estão associadas a doenças cardíacas isquêmicas (angina, infarto), diabetes e doença vascular periférica.

Úlceras Venosas
São Úlceras causadas por insuficiência venosa crônica, se localizam próxima ao maléolo medial, apresentam manchas varicosas e edemas. Consiste numa escavação da superfície cutânea produzida quando um tecido inflamado necrótico se desprende.

Úlcera Plantar
É uma ulcera diabética que provoca danos aos tecidos moles do pé, formação de fissura entre os dedos ou em uma área da pele seca ou ainda formação de calo. Em geral os danos não são sentidos pelo paciente.

AVALIAÇÃO DO PACIENTE

Avaliação do paciente

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