Avaliação da Dor

Segundo a IASP (1987) dor é a "Experiência sensitiva e emocional desagradável associada ou relacionada à lesão real ou potencial dos tecidos”. Para Melzack (in Cailliet, 1999), a dor era considerada como sendo uma resposta análoga ao estímulo que evocava, ou seja, desapareceria quando se removesse o estímulo. Contudo, estímulos repetidos durante um determinado período de tempo modificam, diminuem ou eliminam a relação entre o tempo e o estímulo, passando a resposta a depender de outros fatores. Da mesma forma, Sousa e Silva (2005) consideram a dor como um fenômeno psicofisiológico complexo e não somente um simples sinal neurofisiológico, como era vista. Segundo esses autores, pesquisas demonstraram que o grau de dor registrada pode estar relacionada a sintomas fisiológicos específicos combinados com uma ou mais variáveis psicológicas.
Dessa forma a dor pode ser vista como um fenômeno multidimensional que envolve aspectos fisiológicos, sensoriais, afetivos, cognitivos, comportamentais e sócio-culturais. Ela pode ser influenciada pela memória, pelas expectativas e pelas emoções, além de fatores como: condições sócio-econômicas, pensamentos, contexto cultural, sinais vitais, história médico-cirúrgica, estratégias de enfrentamento, dentre outros aspectos. Justamente por ser uma experiência que compreende uma variedade de domínios sua mensuração se torna ampla e complexa.

Portanto, aspectos cognitivo-comportamentais, sócio-culturais, de personalidade, dentre outros, podem influenciar na percepção da experiência dolorosa. Dessa forma, a avaliação da dor deve abarcar, na medida do possível, todas essas dimensões (motivacional-afetiva; sensorial-discriminativa e cognitiva-avaliativa). Para isso, dispõem-se de instrumentos unidimensionais, que mensuram uma única dimensão da dor, e instrumentos multidimensionais, que fornecem uma avaliação mais abrangente e são supostamente menos enviesados e melhor representam a realidade de experiência de dor.

Sendo assim,