Aulas P2

Aulas P2 – Patologia
Aula 1:
Qual é a etiologia das lesões do periápice e como elas atingem o mesmo? Como os tecidos se comportam e reagem frente à agressão? Essas lesões ocorrem em torno do ápice da raiz do dente, na região periapical. Cada célula lá presente, responde de alguma maneira.
A grande maioria das lesões tem etiologia inflamatória, ou seja, acontecerão a partir de um processo inflamatório e na maioria das vezes em função de uma necrose pulpar. A necrose pulpar ocorre quando há “perda” dos processos metabólicos que mantém o tecido vivo, ocorrendo a degradação dos tecidos. Praticamente todas as lesões inflamatórias do periapice, eu tenho que ter necrose pulpar, senão não é.
(Lembrar dos restos epiteliais de Malassez que são resquícios da fragmentação da bainha epitelial de Hertwig)
A necrose pode ser uma sequela da pulpite (aguda ou crônica) e pode ser parcial ou total – dor ausente pois não há inervação do tecido. Microrganismos atingem o canal radicular e migram em direção ao ápice e estabelecem uma lesão periapical, pois no momento em que eu tiver microrganismos ou restos necróticos, haverá agente agressor e resposta inflamatória que é responsável pela formação de lesões. A capacidade da resposta e a intensidade do agente agressor que definem se será aguda ou crônica. A reação inflamatória é uma tentativa de impedir a disseminação do agente agressor para o resto do organismo através do processo inflamatório.
Necrose pulpar: cessação dos processos metabólicos da polpa com consequente perda de sua vitalidade.
Etiopatogenia:
AGENTE AGRESSOR VIA FORAME APICAL REAÇÃO DOS TECIDOS PERIAPICAIS IMPEDIR DISSEMINAÇÃO DO AGENTE PROCESSO INFLAMATÓRIO
Necrose pode se dar de três formas:
Liquefação - áreas de infecção bacteriana.
Coagulação - alguma lesão traumática com interrupção do suprimento sanguíneo.
Gangrenosa - quando já houve necrose por coagulação é invadido posteriormente por bactérias.

Por que a lesão tem forma arredondada? Porque