Aula 1 Doenças Inflamatorias Intestinais

Doenças Inflamatórias
Intestinais

Profa. Dra. Mônica Mazzurana
Curso de Cirurgia do Aparelho Digestório

Doenças Inflamatórias Intestinais

Definição
Desordens inflamatórias crônicas do trato gastrointestinal, primariamente representadas pelas Doença de Crohn e pela
Retocolite Ulcerativa.
Em 10 a 20% dos casos é impossível distinguir essas patologias.

Doenças Inflamatórias Intestinais

Importância
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Serem afecções crônicas de ocorrência mundial
Terem crescente incidência
Abordagem complexa
Dificuldade de comprovação diagnóstica Inexistência de cura
Resposta terapêutica imprevisível

Doenças Inflamatórias Intestinais

Etiologia

Interação Complexa
Vários Fatores Etiológicos

• Infecciosos (Gatilho)

• Alergênicos

• Imunológicos

• Hereditários

• Ambientais

• Psicossomáticos

DOENÇA DE CROHN

Doenças Inflamatórias Intestinais

Definição
Doença de Crohn

Inflamação transmural de qualquer parte do trato digestório, pode atingir da boca ao ânus.

Doenças Inflamatórias Intestinais

Epidemiologia


Maior incidência nos EUA, GrãBretanha e Escandinávia.



Incidência está aumentando no
Brasil, principalmente no Sudeste.



Ambos os sexos.

Doenças Inflamatórias Intestinais

Epidemiologia
Doença de Crohn
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Configuração Bimodal
Primeiro Pico = entre 10 e 40 anos
Segundo Pico > 60 anos (15% dos casos) Não há diferenças nos achados patológicos entre esses dois grupos

Doenças Inflamatórias Intestinais

Quadro Clínico
Doença de Crohn
PADRÃO DE ENVOVIMENTO
NA DOENÇA DE CROHN

PADRÃO

PROPORÇÃO DE APRESENTAÇÃO

DOENÇA ÍLEO-CECAL

40 – 50%

DOENÇA CONFINADA AO CÓLON

20%

DOENÇA CONFINADA AO DELGADO 30 – 40%
ENVOLVIMENTO DO ESTÔMAGO E
DUODENO

5%

DOENÇA PERIANAL ISOLADA

3%

Doenças Inflamatórias Intestinais

Quadro Clínico
Doença de Crohn
LITERATURA
INTERNACIONAL
(N=279)

HC-FMUSP
(N= 215)

DIARRÉIA

89,5%

92%

SANGUE NAS FEZES

27,3%

45%

DOR ABDOMINAL

86,9%

90%

EMAGRECIMENTO

59,6%

72%

FEBRE

24,7%

32%

NÁUSEAS

28,1%

29%

VÔMITOS