Atividade Colaborativa Nutir Ao

Nome do paciente: R.M.O
Idade: 59 ANOS Altura: 1,78 m Sexo ( )F ( x )M Data: x/xx/xxxx
PESO
Peso atual: kg
(1) Mudou nos últimos 6 meses: ( X ) Sim ( ) Não
(2) Continua perdendo atualmente: ( ) Sim ( X ) Não
Peso habitual: kg
% perda de peso: meses
(2) Se % perda de peso >10% ( X )Sim ( )Não
DIETA
(1) Mudança da dieta ( X ) Sim ( )Não
Mudança foi para:
(1) ( )Dieta hipocalórica
(1) ( )Dieta pastosa hipocalórica
(2) ( X )Dieta líquida >15 dias ou solução intravenosa >5 dias
(3) ( )Jejum ≥5 dias

SINTOMAS GRASTROINTESTINAIS ( persistentes por mais de 2 semanas)
(1) (X) Disfagia e/ou odinofagia
(1) ( ) Náuseas
(1) (X)Vômitos
(1) ( )Diarréia
(2) (X)Anorexia /distensão abdominal/Dor abdominal
CAPACIDADE FUNCIONAL FÍSICA ( persistente por mais de 2 semanas)
(1) ( X) Abaixo do normal
(2) ( ) Acamado

DIAGNÓSTICO
(1) ( ) Baixo estresse
(2) ( X ) Moderado estresse
(3) ( ) Alto estresse
EXAME FÍSICO
(2) Perda de gordura subcutânea (tríceps/tórax) (0) Normal
(2) Perda muscular(quadríceps/deltoide) (1) Leve
( 0) Edema sacral (2) Grave depleção
(0) Edema tornozelo
(0) Ascite
CONCLUSÃO DA AVALIAÇÃO SUBJETIVA GLOBAL- ASG
( X ) NORMAL < 17 PONTOS
( ) DESNUTRIÇÃO MODERADA 17 A ≤ 22 PONTOS
( ) DESNUTRIÇÃO GRAVE > 22 PONTOS

De acordo com o resultado da ANSG, o paciente ainda não se encontra em estado de desnutrição, porém a sua dificuldade para comer, e os seus vômitos podem ocasionar uma possível desnutrição caso estes sintomas não melhorem, como o paciente acabou de ser submetido por uma cirurgia e foi constatado que possui câncer e vai começar quimioterapia que tem como sintomas secura na boca, náuseas, vômitos, e ele já apresenta disfagia e vômitos desde que deu entrada no hospital, aconselho a nutrição enteral para a sua alimentação, para melhorar a resposta ao tratamento e sanar as