Aterosclerose 2011 Prof Miguel

ATEROSCLEROSE
Miguel Ibraim Abboud Hanna Sobrinho
2011

Declaro
NÃO
APRESENTAR qualquer conflito de interesse

Relevância epidemiológica
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Na primeira metade do século XX, a doença cardiovascular já se estabelecia como a principal causa de morte na maior parte do mundo industrializado Relevância epidemiológica
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Nas últimas décadas, o progressivo entendimento da gênese e da evolução da aterosclerose, aliados a redução da prevalência de alguns fatores de risco e aos aprimoramentos no tratamento, resultou em queda da mortalidade da doença cardiovascular

Circulation February 23, 2010

Circulation February 23, 2010

Homeostase vascular
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A estrutura de uma artéria de médio e grande calibres compõe-se de três túnicas; 
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Íntima
Média
Adventícia

Túnica íntima
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Monocamada de células endoteliais estendidas sobre uma membrana basal Formam uma interface semipermeável entre o sangue e as demais camadas do vaso - macrocirculação e entre o sangue e os tecidos - microcirculação

Túnica íntima
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O endotélio atua como um órgão endócrino Produz mediadores endógenos capazes de controlar o tônus vascular, influenciar a adesão e agregação plaquetárias e reger a integração com as células inflamatórias Túnica íntima
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Agentes de ação antagônica são expressos de forma balanceada possibilitando a manutenção:
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Adequado calibre vascular
Preservação do sangue em seu estado líquido Relação não proliferativa entre elementos celulares sanguíneos e a superfície endotelial

Túnica média
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Formada por células musculares lisas, cujo tônus contrátil é influenciado por mediadores locais como o óxido nítrico - regula o calibre dos vasos
Artérias de grande e médio calibres, apresentam-se organizadas em camadas intercaladas - elastina

Túnica média
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Artéria adulta normal exibe níveis baixos de renovação celular
Em um contexto patológico os fatores locais e sistêmicos podem alterar o equilíbrio entre a replicação é a morte destas células

Túnica adventícia