Assistencia de enfermagem em clinica cirurgica

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UNIVERSIDADE CATÓLICA DO SALVADOR
CURSO DE ENFERMAGEM
ESTÁGIO SUPERVISIONADO DE ENFERMAGEM EM PSIQUIATRIA E SAÚDE MENTAL
CAMILA ANDRADE
SHIRLEY BISPO
SUED SILVA

ESTUDO DE CASO DO PACIENTE R.R.A

SALVADOR- BA
2011.2

CAMILA ANDRADE
SHIRLEY BISPO
SUED SILVA

ESTUDO DE CASO DO PACIENTE R.R.A

SALVADOR- BA
2011.2
1. Identificação

R. R. A., sexo masculino, negro, 29 anos, nasceu no dia 18/03/1982, solteiro, Batista, moto boy, natural do município de Salvador-BA, Bairro Pirajá onde ainda mora com mãe e irmãos. Estudou até 1º serie do ensino fundamental. Recebe benefício previdenciário.

2. dados do internamento

Paciente admitido na emergência no dia 02 de setembro de 2011, em companhia de genitora, trazido em carro particular, pois há +/- 15 dias passou a mudar o comportamento, encontrava-se agressivo com sua genitora, inquieto, apresentando crise de agitação, sai correndo pelas ruas, não tem insith da doença e recusava internamento.

3. História médica anterior

Paciente com vários internamentos em unidades psiquiátricas, ocorrendo sua última internação há +/- 1 (um) mês, no hospital HEML – Mario Leal, onde permaneceu por +/- 3 (três) mês. Faz acompanhamento laboratorial nesta unidade, não usa medicação de forma regular, alegando mal estar.

4. História SOCIAL

Solteiro, sem Filhos, é o 2 de uma Prole de 3 Filhos, de relacionamentos diferente da mãe. Reside em casa própria com a mãe e irmãos. Bom relacionamento co familiares e vizinhos. Recebe beneficio previdenciário. Sua genitora tem problema mental. Nega tabagismo, álcool e substâncias psicoativas.

5. História DA doença mental

Doente desde 15 os de idade, já passou por varias internações sendo a 2ª internação no Juliano Moreira e uma no Mario Leal. Com 16 anos ficou transtornado com a perda de um dos gêmeos da sua genitora. Aos 17 anos