Aspira O De Secre Es

Procedimento: Aspiração de secreções

Em que consiste?
Remoção de secreções traqueobrônquicas, através da introdução de uma sonda estéril na nasofaringe, orofaringe ou no tubo endotraqueal/traqueostomia, utilizando um sistema de vácuo sempre que o doente não tenha condições de as remover, ou seja, quando está inconsciente ou não tosse eficazmente.

Objetivos:

Remover ou recolher secreções ou qualquer corpo que obstrua o trato bronco-alveolar.
Avaliar as secreções da traqueia e dos brônquios.
Manter a permeabilidade das vias aéreas.
Prevenir a estase de secreções.
Providenciar ventilação adequada.
Prevenir infeções pulmonar.

Material:
• Aspirador ou fonte de vácuo
• Sondas de aspiração
• Máscara se necessário
• Viseira ou óculos, se necessário
• Luvas esterilizadas
• Seringa
• Ampolas de cloreto de sódio isotónico
• Estetoscópio
• Ressuscitador manual com ligação à fonte de O2, se necessário
• Conexões em Y/T
• Recipiente com água destilada
• Recipiente para sujos
• Tubo de guedel, se necessário

Procedimento através da Orofaringe/Nasofaringe

Procedimento através do Tubo Endotraqueal/Traqueostomia

Elementos de vigilância: aspeto e coloração das secreções
Tipos de secreções
Mucosa: tem aspecto clara de ovo
Serosa: Homogénea, espumosa e de cor amarelada ou rosada
Purulenta: opaca, de cor amarela ou esverdeada
Fibrinosa: muito viscosa de tonalidade acinzentada
Pseudomembranosa: identificam-se placas de tecido necrosado
Hemoptóica: presença de sangue
Mista: constituída pela mistura, em várias proporções dos tipos de expectoração atrás referidos. Seromucosa, mucopurulenta, hemopurulenta,etc.
Quantidade
Abundante
Moderada
Reduzida
Cheiro
Sem cheiro
Cheiro fétido

Efetuar Registos

Data e hora
Diagnósticos de Enfermagem
Intervenções de enfermagem
Resultados obtidos
Educação para a saúde

Bibliografia: Manual de Normas de Enfermagem, MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2011 (consultado no dia 16/Jan/2015)