Asma Resumo

ASMA

Doença inflamatória crônica caracterizada por hiperresponsividade das vias aéreas inferiores e por limitação variável ao fluxo aéreo, reversível espontaneamente ou com tratamento, manifestando-se clinicamente por episódios recorrentes de sibilância, dispnéia, aperto no peito OU tosse, particularmente à noite e pela manhã ao despertar

Resulta de uma interação entre genética, exposição ambiental a alérgenos e irritantes, e outros fatores específicos que levam ao desenvolvimento e manutenção dos sintomas

DADOS SUGESTIVOS
Episódios frequentes de chiado no peito
Tosse OU chiado após atividade física
Tosse, principalmente noturna, na ausência de IVAS
Sintomas que persistem após os 3 anos de idade
Sintomas surgem ou pioram com:
Animais
Odores fortes
Poeira
Fumaça cigarro
Môfo
Etc.
“Resfriados” que afetam os pulmões e duram mais que 10 dias
Relato de melhora dos sintomas com medicações para asma

EXAMES COMPLEMENTARES
Espirometria
resposta ao BD significativa: aumento do VEF1 em pelo menos 200 mL e 12% de seu valor pré-BD OU 200mL de seu valor pré-BD e 7% do valor previsto

Verificação da hiperresponsividade das vias aéreas
Queda de 20% após inalação de broncoconstritores ou 15% após exercício

Medidas seriadas de pico de fluxo
Variações diurnas superiores a 20%

Medidas do estado alérgico
IgE total e específico

Lactente sibilante (Bebê Chiador)
Menor de 2 anos com sibilância contínua há pelo menos 1 mês ou, no mínimo, 3 episódios de sibílos em um período de 2 meses

- crianças ≤ 5 anos: 50% já sibilaram pelo menos 1 vez
Índice clínico para definir o risco de asma em lactente sibilante (+1M e/ou +2m)
Critérios maiores
Diagnóstico médico de asma em um dos pais
Diagnóstico de dermatite atópica no lactente (eczema)
Critérios menores
Sibilância na ausência de IVAS
Rinorréia na ausência de IVAS – rinite alérgica
Eosinofilia maior ou igual a 4% ao hemograma
Índice clínico para definir o risco de asma em lactente