Artrite reumatoide

5 Mulher de 70 anos e história de síndrome reumatóide há 4 meses, com importante acometimento dos ombros, refere queixas sugestivas de polineuropatia periférica e síndrome do túnel do carpo. O exame físico mostra dor e aumento de volume importante nos ombros e nos punhos, equimoses periorbitárias e macroglossia. Dentre os exames laboratoriais, o fator reumatóide é negativo e a creatinina elevada. O diagnóstico mais provável é:
a. Artrite Reumatóide.
b. Hipotireoidismo.
c. Acromegalia.
d. Lúpus Eritematoso Sistêmico.
e. Amiloidose.
16ªHomem de 68 anos refere dor muscular difusa, fraqueza e fadiga generalizada, com início gradual, nos últimos 6 meses, rigidez matinal de 2 a 3 horas, dificuldade para levantar-se da cadeira e pentear o cabelo e início recente de cefaléia hemicrânica direita. Ao exame físico apresenta sensibilidade dos músculos proximais, sem fraqueza objetiva, dor na região temporal direita e couro cabeludo, acuidade visual normal. Hemoglobina 9,8 g/dL; VHS 85 mm/hora e CPK 32. Qual a conduta mais adequada neste caso, a partir de agora?
a. Tratar agora com prednisona 5 mg 2x/dia e observar
b. Marcar uma biópsia da artéria temporal para amanhã de manhã e usar os resultados para decidir o tratamento.
c. Iniciar um AINE na dose máxima.
d. Tratar agora com prednisona, 40 a 60 mg ao dia e marcar uma biópsia da artéria temporal nos próximos dias.
e. Solicitar eletroneuromiografia, biópsia muscular e só após os resultados iniciar prednisona.
22ª A reabsorção óssea observada nas doenças inflamatórias é mediada pelas prostaglandinas: a. PGE2 e PGI2.
b. PGG2 e PGH2.
c. PGF2 e PGD2.
d. PGG2 e PGI2.
e. PGD2 e PGH2 29 Quanto à síndrome do túnel do carpo, pode-se afirmar que:
a. A eletroneuromiografia identifica aumento da velocidade de condução sensitiva quando ocorre perda axonal.
b. Entre as condições associadas estão diabetes, hipotireoidismo, dislipidemia, artrite reumatóide, gota e os cistos sinoviais.
c. A