Artigo científico
|DATA: ___/___/___ |
|NOME: ____________________________________________________________________________________________ |
|DATA DE NASCIMENTO: ___/___/___ IDADE: _______ CPF:_______________________________________________ |
|ENDEREÇO: ________________________________________________________________________________________ |
|TELEFONE: __________________________________________________________ CEP:_________________________ |
|EMAIL: _____________________________________________ PROFISSSÃO:__________________________________ |
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|O QUE MAIS INCOMODA VOCÊ? |
|( ) GORDURA LOCALIZADA ( ) ABDÔMEN ( ) ESTRIAS ( ) COXA |
|( ) FLACIDEZ ( ) CULOTE ( ) CELULITE ( ) BRAÇOS ( ) COSTAS |
|COM QUANTOS KG VOCÊ SE SENTE BEM? ___________