artigo cardio2015

Arq Bras Cardiol volume 70, (nº 5), 1998

e col
ArtigoEterno
Original
Diuréticos e a capacidade funcional na ICC

Diuréticos Melhoram a Capacidade Funcional em Pacientes com Insuficiência Cardíaca Congestiva
Francesca Tadeu Eterno, Múcio Tavares de Oliveira Jr, Antonio Carlos Pereira Barretto
São Paulo, SP

Objetivo - Quantificar a influência do diurético na capacidade funcional em portadores de insuficiência cardíaca congestiva (ICC) descompensada, através do teste de caminhada.
Métodos - Estudamos 10 pacientes internados, com idade média de 47 anos, sendo cinco do sexo masculino, com ICC descompensada, em classe funcional III e IV
(NYHA), submetidos ao teste de caminhada de 6 e 9min na admissão e alta. Foram obtidos registros na admissão e alta, do peso, do ecocardiograma, sódio, potássio, uréia, creatinina séricos, hematócrito e hemoglobina. O tratamento instituído foi o aumento da dose prévia de furosemida EV e/ou VO, associado ou não a diurético tiazídico, tendo sido mantidas as doses prévias de digital, captopril ou da associação de nitrato e hidralazina.
Resultados - O período de compensação variou entre
4 a 30 dias (média 8,7±7,8 dias). Ao ecocardiograma bidimensional apresentaram diâmetro do ventrículo esquerdo que variou de 47 a 81mm e a fração de ejeção de
0,26 a 0,74. A distância caminhada em 6min passou de
193,4±71,5m para 341,8±67,7m (p<0,00002 ) e em 9min passou de 268,1±119,6m para 518,0±114,8m (p<0,00005 ).
Não houve diferença estatística entre os valores, na admissão e alta, do hematócrito, hemoglobina, uréia, creatinina e sódio. O potássio sérico médio à admissão era de 4,0±0,91mEq/l e na alta 4,69±1,00mEq/l (p= 0,01) e o peso dos pacientes na admissão e na alta foi de
58,9±6,42kg para 52,9±5,31kg, respectivamente
(p<0,0006 ).
Conclusão - A compensação da ICC com o uso de diurético induziu a uma melhora importante, a curto prazo, da capacidade física dos pacientes, demonstrada pelo aumento da distância caminhada em 6 e 9min. O diurético
melhorou