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ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE E SUA ARTICULAÇÃO COM A ESTRATÉGIA
SAÚDE DA FAMÍLIA: CONSTRUÇÃO POLÍTICA, METODOLÓGICA E
PRÁTICA1
Primary Health Care and its articulation with the Family Health Strategy: practical, methodological and political construction

Marluce Maria Araújo Assis2
Erenilde Marques de Cerqueira3
Maria Angela Alves do Nascimento4
Adriano Maia dos Santos5
Washington Luiz Abreu de Jesus6
RESUMO
Estudo cujo objeto de análise é a Atenção Primária em Saúde (APS) articulada à Estratégia
Saúde da Família (ESF). Trata-se de uma revisão teórica, tomando como eixo de discussão a construção política, metodológica e prática da APS. Os resultados revelam que a conformação da APS responde a um longo processo social que expressa as reordenações, na sociedade capitalista, da relação entre o Estado e as classes sociais, por meio de políticas sociais e, em particular de saúde, na luta pelos direitos de cidadania. A produção em análise focaliza alguns estudos orientados metodologicamente pela proposta de Donabedian (1984), complementado por Starfield (2004) para tratar especificamente da avaliação da atenção básica, utilizando de forma predominante à abordagem quantitativa tradicional e as seguintes dimensões de análise: acesso, porta de entrada, vínculo, elenco de serviços, coordenação, enfoque familiar, orientação para a comunidade e formação profissional. Nos grandes centros urbanos, em que pese a maior disponibilidade de oferta de serviços de saúde, particularmente os de média e alta complexidade, observam-se barreiras ao acesso e oferta de ações básicas. Os autores apontam de uma maneira geral estas dificuldades, quer seja no nível de satisfação do usuário ou na dinâmica da atenção que se organiza por meio de diferentes linhas de cuidado, mas ainda com baixa resolubilidade. Observa-se em alguns artigos analisados a edificação de ferramentas que fortaleçam saberes e práticas diferenciadas em suas dimensões individuais e coletivas na