Artigo Abscessos Periapicais
O sistema imunológico do corpo humano é um mecanismo que responde contra tecidos estranhos. Essa defesa pode ser pelo sistema imune inato, próprio do individuo quando nasce e pelo sistema imune adaptativo que são adquiridos ao longo da vida.
As bactérias vivas ou mortas e substâncias provenientes do metabolismo bacteriano causam o aparecimento de respostas imunológicas, mas também causam reações inflamatórias e produção de citocinas, interleucina e necrose tumoral ocorrendo reabsorção óssea e falência do próprio organismo. O sistema imune apresenta ativado quando a problemas de ordens gerais principalmente em crianças com o sistema imunológico imaturo ou mal nutrido.
O processo de combate ao microrganismo favorece o dano tecidual, devido à produção de citocinas produzidas por células de defesa como macrófagos, neutrófilos, mastócitos, células apresentadoras de antígeno, linfócitos e mediadores químicos provenientes da defesa primária da inflamação. Dentre as células representantes da defesa primária, encontram-se os macrófagos. São células de defesa predominantes no granuloma dentário. Como efeito direto desses mediadores pode-se citar a constrição dos músculos lisos dos vasos sanguíneos. Essa constrição possibilita a abertura reversível das junções entre as células endoteliais, permitindo a passagem da solução de plasma e polimorfo nucleares através da barreira vascular, causando dor quando da compressão nervosa periapical, pelo acúmulo de líquido local, bem como pela produção de citocinas liberadas pelas células em diapedese. Esses aspectos são característicos das lesões periapicais, onde as células T predominam.
Em infecções pelo vírus da imunodeficiência felina ocorreu decréscimo da contagem de CD4+ em lesões. A distribuição de linfócitos CD8+ (supressor) e CD20+ (linfócito B) presentes nas lesões periapicais, independentemente da existência ou não de proliferação epitelial.
A presença do antígeno bacteriano