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1.1 Exame ortopédico
1.1.1 Histórico
• raça, idade, sexo
• proprietário (finanças)
• traumatismo?
• decúbito
• evolução cronológica
1.1.2 Exame físico
1.1.2.1 Sinais primários
• dor
• mobilidade anormal
• deformidade
• crepitação
• comprometimento da função
• ingurgitação e edema variável a partir de 12h diferenciar de hematoma 1.1.2.2 Avaliar tecidos moles • músculos
• tendões e ligamentos
• vasos e nervos
• pele e anexos
• vísceras
1.1 Exame ortopédico
1.1.3 Apoio diagnóstico
• radiografia (Figura 1.1)
• fluoroscopia
Figura 1.1 – As imagens devem ter definição, e ser obtidas em ao menos duas exposições para permitir adequada avaliação e diagnóstico. • Avaliação radiográfica
Sedação (Figura 1.2) terapia emergencial exame prévio dupla exposição (Figura 1.1)
1.2. Terapia emergencial
1.2.1 Medidas gerais
• ventilação adequada
• controle de hemorragia
• terapia ao choque
• prevenir infecção
• reparar ferimentos
Figura 1.2 – Para se obter imagem de qualidade é necessária sedação para obter-se adequado posicionamento
1.3. Fraturas de bacia
1.3.1 Causas
• acidente por automóvel
• queda
• contusão
• esmagamento
• estresse
1.3.2 Avaliação inicial
• alterações associadas
• fluidoterapia
• obter imagem do tórax
• analgesia apropriada
• lesão neurológica
1.3.3 Alterações associadas
• Tórax pneumotórax (Figura 1.3) ruptura de diafragma fratura costal lesão pulmonar
Figura 1.3 – Pneumotórax em cão atropelado por automóvel.
E prioridade a estabilização previa a redução de fraturas.
1.3. Fraturas de bacia
1.3.3 Alterações associadas
• Abdome ruptura hepática ou esplênica ruptura de diafragma contusão renal laceração mesentérica ruptura, avulsão, perfuração de uretra
• Tecidos moles da pelve perfuração de reto lesão de nervo periférico ruptura de tendão pré-púbico (Figura 1.5) laceração perineal ruptura, avulsão, perfuração de uretra
Figura 1.5 – Ruptura do ligamento pré-púbico em cão atropelado por automóvel.