Armadilha iônica e intoxicação aguda por salicilatos

Faça uma pesquisa sobre a utilização da armadilha iônica em casos de intoxicação e explique as limitações desta técnica. A armadilha iônica é uma técnica usada para aumentar a eliminação de toxinas pelos rins. O processo envolve a alcalinização da urina para eliminar uma toxina ácido fraca. A técnica consiste em administrar bicarbonato de sódio ao paciente para se titular a urina de um pH de 7,5 para 8,5. Embora a acidificação da urina para melhorar a remoção de uma toxina básica é teoricamente possível, os perigos práticos da acidose metabólica iatrogênica (mudança do ph sanguíneo relacionado a doenças ou alterações patológicas criadas por efeitos laterais dos medicamentos) impedem este procedimento.
No caso de ingestão acidental ou intencional de acido acetil salicílico há uma serie de possíveis riscos a saúde. Quais são estes riscos e o que é feito na pratica clinica sobre este tipo de intoxicação.
A intoxicação aguda por salicilatos (uma emergência médica que pode ocorrer principalmente com crianças e em tentativas de suicídio) causa grandes distúrbios dos equilíbrios ácido-básico e hidroeletrolítico. Estes fármacos podem desacoplar a fosforilação oxidativa (principalmente da musculatura esquelética), levando a aumento da produção de dióxido de carbono. Isto estimula a respiração, que também é estimulada por ação direta dos fármacos sobre o centro respiratório. A hiperventilação resultante causa alcalose respiratória que é normalmente compensada por mecanismos renais envolvendo aumento da eliminação de bicarbonato. Doses maiores podem causar depressão de bicarbonato. Doses maiores podem causar depressão do centro respiratório, o que culmina em retenção de dióxido no plasma. Como isto é superposto a uma redução do bicarbonato plasmático, ocorrerá acidose respiratória não compensada. O quadro pode ser complicado por uma acidose metabólica que resulta do acúmulo de metabólitos dos ácidos pirúvico, lático e acetoacético (conseqüência indireta da interferência