Apostila de enfermagem

POTENCIAL DE CONTAMINAÇÃO
CIRURGIAS LIMPAS
* São cirurgias sem ruptura da técnica asséptica, sem inflamação e que não atinge o trato GIT, urinário ou genital.
EX.: Biópsia de mama, hérnia, artroplastia.
CIRURGIAS POTENCIALMENTE CONTAMINADAS OU CONTAMINADAS LIMPAS
* Atingem o TGI, urinário, ou respiratório, sem extravasamento do conteúdo, realizado em tecidos colonizados por flora bacteriana.
Ex.: Trato biliar sem estase (acúmulo de líquidos), apendicectomia sem supuração.
CIRURGIAS CONTAMINADAS
* São aquelas cirurgias com feridas, com inflamação aguda, sem a presença de pús ou trauma de fonte limpa, com fibra bacteriana abundante.
Ex.: Cirurgia de cólon, hemorroidectomia.
ENFERMAGEM PERIOPERATÓRIA
* FASE PRÉ OPERATÓRIA
* FASE TRANS- OPERATÓRIA
* FASE PÓS- OPERATÓRIA
PRÉ- OPERATÓRIA
* Inicia-se na decisão pela cirurgia e termina com a transferência do cliente para a mesa de cirurgia.
Cuidados de enfermagem nesta fase:
* Histórico de enf. ( alergias, fuma, etilista, prótese, cirurgia)
* Explicar o cliente o que vai ser feito
* Investigar se há autorização por escrito do cliente ou da família.
* Apoio emocional
* Orientar o cliente a fazer uma alimentação leve à noite, na véspera da cirurgia.
* Orientações da véspera da cirurgia (jejum após meia noite, não fumar, não ingerir bebida alcoólica, e não mastigar chiclete).
* Alertar para interromper algumas medicações de uso rotineiro ( antibióticos, anticonvulsivantes, anti- hipertensivos, corticóides e insulina).
* Algumas medicações potencializam o efeito do anestésico = depressão respiratória ( gentamicina, neomicina)
* Insulina ( jejum prolongados, líquidos administrados EV = HIPOGLICEMIA) pode haver necessidade de se administrar a Insulina Regular na RPA ou no pós- operatório.
* Antiarrítmico: a contratilidade cardíaca durante a anestesia ( digoxina, cedilanide)
* Anticoagulantes: suspensão 48h antes da cirurgia. Alteram o mecanismo da coagulação (AAS, heparina)